前沿拓展:全國每年鼻子整形多少人


五官中,唯有鼻子能體現(xiàn)面部的立體感,無論正面還是側面,鼻子的形狀都決定了一個人的顏值高低。所以,只要對鼻子稍作調整,會帶來很多意想不到的變化,顏值也自然會提升不少。

現(xiàn)如今,鼻整形已經(jīng)越來越普遍了,很多人誤以為它是一種現(xiàn)代行為,但實際上,鼻整形由來已久。

古代印度就有”割鼻”這個刑罰,所以3000多年前印度人就開始鼻整形了。有文獻記載了公元前6世紀,古印度人利用額部的皮膚做鼻子再造手術的過程。后來意大利人也曾嘗試用胳膊上的皮膚造鼻子。

近代我國或者東亞的鼻整形發(fā)展很快,從初的單純墊高鼻梁到后期的整形,再到現(xiàn)在大量細分的定制鼻整形,手術的理念,材料和技術都發(fā)生了很大變化。

一、審美

人種不同,鼻子有很的不同。所以白種人和我們黃種人的鼻整形需求是不一樣的,白種人主要是駝峰鼻或者歪鼻等的修復,黃種人主要是墊高。

因為我們的鼻骨和鼻軟骨發(fā)育的有點太弱了,所以塌鼻梁,朝天鼻,大鼻頭等是我們的主要問題。

因為我們鼻梁太塌了,所以“高就好”,“洋氣”是早期隆鼻術的標準。造成了很多“通天鼻(與額頭轉折不)”、“阿凡達鼻(上下一樣寬的鼻梁)”等等很帶有時代特色的手術外觀。

進入上世紀90年代以后,隨著美國等西方手術技術傳入東亞地區(qū),所謂“達拉斯學派”開始流行,開放切口下鼻頭美化成為現(xiàn)實,“小翹鼻”“網(wǎng)紅鼻”紅極一時,一直到五六年前達到高潮,又高又硬的鼻尖甚至都能當兇器。

然后又隨著審美疲勞和確實不美觀,新鮮勁過去了,現(xiàn)在大家的審美又回到了比較正常的范圍,以趙麗穎等國內女星的鼻形為參考,直鼻微翹,鼻背、鼻尖、鼻側壁、軟三角區(qū)、鼻翼、鼻小柱六區(qū)域精細定制的要求為主。

二、材料

歷史上曾經(jīng)使用過的金、銀等金屬及合金、象牙、塑料、自體肋軟骨、耳軟骨、自體骨、自體筋膜、、自體脂肪、固體硅膠、液體硅膠、羥基磷灰石微粒人工骨、膨體聚四氟乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯、高密度聚乙烯(Medpor)、組織工程骨、異體骨等。

除了象牙不許使用了之外(可能這些材料在某些地方還在應用)。那么哪種材料好呢?

答案是沒有好,只有合適才好。比如硅膠和膨體,是現(xiàn)在鼻梁抬高常使用的兩種材料,硅膠物美價廉,外形穩(wěn)定,但是透光和后期顯形是它的主要問題。

膨體沒有這兩個問題,它的問題是價格較高,早期感染率高,后期取出較困難等,鼻部皮膚油膩或者大量抽煙的人慎用。

鼻頭塑形現(xiàn)在常用的是鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨和高密度聚乙烯(Medpor現(xiàn)在叫超肋),鼻中隔軟骨就地取材,方便但是材料有限,特別是部分國人鼻中隔發(fā)育極差,無法擔當重任。

耳軟骨與鼻翼軟骨質地為接近,老少皆宜,是現(xiàn)在的寵兒,問題也是材料有限,取多了耳朵變形沒法戴口罩了。

肋軟骨肯定好使,材料充足,能讓醫(yī)生任意發(fā)揮,做出各種外形,但是取肋軟骨需要高規(guī)格的手術和麻醉配置,一般機構無法完成,再就是30歲以后可能存在肋軟骨鈣化不能使用的情況,據(jù)說有因為大量喝可樂和熬夜的人20幾歲就鈣化了的。

超肋,也就是南方人說的“曼特波”,就是以前做耳朵支架的高密度聚乙烯,也是多孔結構,不過它比膨體的孔要大很多,白細胞能進去,不容易感染,組織長入的也快一些,質地適中,現(xiàn)在很多不具備肋軟骨的情況下選擇超肋,缺點是臨床應用時間較短,不足三年,再觀察幾年應該是個不錯的備選。

三、技術方法的改進和問題

早期就是通過鼻孔內的隱蔽切口,使用柳葉形假體墊高鼻梁的方法,方便快捷,問題是穩(wěn)定性較差,鼻頭改良不佳。

后來改進“L”形假體拉長或抬高鼻尖,熟練的醫(yī)生也能取得很好的效果,后期有鼻頭皮膚變薄或頂破的風險,比較考驗醫(yī)生的經(jīng)驗。

再后來開始開放切口各種術式,主流就是分體式或結構式了,鼻頭和鼻梁是分開處理的,二加一、四加一、六加一、八爪魚等等各種構建方式。

還有后來的雙“M”或“雙拱”技術,都是針對鼻頭的拉長和加翹,恰好迎合了當時的“網(wǎng)紅”潮流,出現(xiàn)了一批不太符合正常審美的“網(wǎng)紅鼻”。

因為其不符合正常生理結構,后期逐漸出現(xiàn)了偏斜變形,皮膚變薄紅血絲等等問題,大部分進行了返修。

在前面幾十年的摸爬滾打之后,現(xiàn)在的鼻整形技術可以說成熟,基本能根據(jù)個人要求做出需要的效果,也就是進入了精細定制的時代。

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