前沿拓展：吳江整形合作醫(yī)療報銷多少
圖源：蘇康保公眾號
近日，蘇州推出了一款惠民保險——“蘇康保”。
一年 99 塊，高 200 萬保額，不限年齡職業(yè)，只要在蘇州大市范圍內，有當地醫(yī)保就能買。
蘇州大市包括姑蘇區(qū)、高新區(qū)（虎丘區(qū)）、吳中區(qū)、相城區(qū)、工業(yè)園區(qū)、吳江區(qū)、常熟市、張家港市、昆山市、太倉市。
那么，蘇康保到底怎么樣？保障好不好？適合誰買？我們接下來給大家詳細分析。
一、蘇州蘇康保，保障好嗎？蘇康保是一款商業(yè)補充醫(yī)療險，由中國人保財險承保，醫(yī)保目錄內外 的醫(yī)療費都能報銷。
具體保障如下：
由此可見，無論是看門診還是住院，醫(yī)保報銷后，醫(yī)保目錄內 個人自付超過 1 萬的部分，蘇康保能報銷 80%，高可報銷 100 萬。
除了醫(yī)保目錄內，醫(yī)保目錄外 的醫(yī)療費和合規(guī)自費費用超過 2 萬的部分，蘇康保也能報銷 50%，這比一些只保社保內的惠民保要不少。
除此之外，如果調節(jié)中用到 22 種特定藥品，扣除 2 萬免賠額后，可以報銷 80%。
具體藥品清單如下：
1、蘇康保，報銷力度有多大？
為了大家更直觀地了解，我們舉了個例子：
李先生因肺癌住院，醫(yī)保報銷后，自己還要掏 9 萬，其中包括醫(yī)保內不報銷的費用 3 萬，醫(yī)保外自費 6 萬。后續(xù)調節(jié)中，又購買 “泰圣奇” 花了 18 萬。
通過蘇康保，李先生可以報銷：
醫(yī)保內醫(yī)療費：（ 3 - 1 ） * 80% = 1.6 萬醫(yī)保外醫(yī)療費：（ 6 - 2 ） * 50% = 2 萬特定藥品費：（18 - 2） * 80% = 12.8 萬一共報銷：16.4 萬要是沒有蘇康保，李先生要自己花 27 萬。但有了蘇康保，自己只需要承擔 10.6 萬，大大減輕了患者的醫(yī)療費負擔。
2、蘇康保，哪些情況不賠？
如果在 2021 年 2 月 1 號前已經得了惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤），醫(yī)保內醫(yī)療費只能報銷 50%，而調節(jié)過程中用到的特定藥品，蘇康保是不賠的。
但其他投保前已有的疾病，蘇康保仍然可以報銷。
后提醒下大家，一定要先用蘇州醫(yī)保結算，否則蘇康保是不報銷的。因此，大家要盡量避免醫(yī)保斷交的情況。
此外，如果你有蘇州醫(yī)保，要去外地調節(jié)，這種異地就醫(yī)的情況，記得提前辦理備案，不然報銷比例降低 20%。
二、蘇康保 VS 蘇惠保，誰更好？除此之外，蘇州還有一款惠民保險，叫 “蘇惠保”，也處于參保期。
很多朋友糾結到底選哪款更好？我們來看看這兩款產品的保障對比：
可以看到，這兩款產品各有千秋。
蘇康保：醫(yī)保目錄外的費用能報銷 50%，會更加實用。蘇惠保：對續(xù)保人群更友好，不限既往癥，報銷比例從 30% 提升到 70%。因此，如果你是投保，建議你選蘇康保；如果 2020 年已經買過蘇惠保，可以考慮續(xù)保蘇惠保。
三、蘇康保，適合哪些人買？從上述分析可知，蘇康保高只能報銷 80%，免賠額也比較高，自己還要墊一大筆錢。
因此，身體健康的朋友，建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療， 報銷，保障更好。
以前面提到的李先生為例，用了蘇康保后，自己還要掏 10.6 萬。如果有百萬醫(yī)療，比如 尊享 e 生 2020，全部都能報銷。
如果買不了百萬醫(yī)療，或者只有蘇州醫(yī)保，可以買一份蘇康保。主要適合以下三類人群：
1、年齡過大
絕大多數醫(yī)療險要求 60 歲以下才能投保，而蘇康保不限年齡，100 歲的老人也能買。
2、身體欠佳
蘇康保不用健康告知，生病了也能投保。要是買不了百萬醫(yī)療或買了被除外承保，比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病，可以選擇這款。
3、高危職業(yè)
像消防員、貨車司機這類高風險職業(yè)，大部分醫(yī)療險都買不了。但蘇康保任何職業(yè)都能買。
如果你是以上三類人群之一，蘇康保是個不錯的選擇。
四、常見疑問解答關于蘇康保，我們還整理了以下常見疑問，幫助大家進一步了解。
1、 蘇康保，可以續(xù)保嗎？
目前不確定，相關信息在產品保障期結束前會在 “蘇康保” 上公布。
2、合規(guī)自費費用是什么？
合規(guī)自費費用是指符合大病保險目錄的自費費用，經蘇州市大病保險報銷后剩余的個人負擔部分。
3、醫(yī)保斷繳，蘇康保可以報銷嗎？
如果你的蘇州醫(yī)保斷繳，醫(yī)保待遇就無法享受。當發(fā)生醫(yī)療費用，沒有先經過醫(yī)保報銷，蘇康保是一分錢不報的。
五、蘇康保，怎么買？如果你有蘇州大市范圍內的醫(yī)保，又是以上說的三類人群之一，可以關注“蘇康保”，點擊底下的 “參保入口”，即可投保。
蘇康保的投保日期為 2020 年 12 月 8 日 - 2021 年 1 月 31 日，統(tǒng)一生效時間為 2021 年 1 月 1 日。
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