前沿拓展:耳朵整形多少公分可以矯正


美麗的眼睛能引起人們的注意和贊美,而對位于頭顱兩側的耳廓,除了的畸形外很少引起注意。有關耳廓的美學觀,隨著時間和地區(qū)在不斷變化著。在早期文化的藝術品中,耳廓形態(tài)常被歪曲或風格化。佛的畫像總是大耳朵。在東方民族中,為西方人忌諱的招風耳至今仍被部分人認為是成功、幸福和富裕的象征,我國有人把大耳朵認為是耳大聽八方是“福相”。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,人類遺傳學的進步,大家對耳廓畸形有了更多的認識,對耳廓美學整形的要求也逐漸增多,對于大又扁平沒有形狀的耳朵實際屬于耳廓畸形的一種,我們俗稱招風耳,或者外耳橫突畸形。下面我們首先了解一下耳廓的形態(tài)及結構標志。

耳廓形態(tài)及解剖結構標志

耳廓后面相對平坦,呈貝殼狀隆起,其前面凹凸不平,結構復雜。其隆起部包括耳廓卷曲的游離緣,為外耳輪。外耳輪前端向前內彎曲,終止于外耳道成為外耳輪前腳。與外耳輪相對應的隆起為對耳輪,對耳輪上端分叉,成為對耳輪上腳下腳。在耳廓前面存在下列凹陷,耳輪與對耳輪之間的狹長凹陷為耳舟。在對耳輪上、下腳之間的凹陷為三角窩。對耳輪前方的凹陷成為耳甲。耳甲又被耳輪前腳分為兩部,其上部為耳甲艇,下部為耳甲腔。耳甲壁以大約90度的夾角(顱耳角)建立在乳突部,正常人的耳舟壁又在耳甲壁的基礎上后折大約90度角。外耳道前方的一小突起為耳屏。對耳輪下端成為小的隆起為對耳屏。耳屏與對耳屏之間的凹陷稱為屏間切跡。在耳廓下方不含軟骨的部分為耳垂

招風耳的形成及嚴重程度分級

招風耳是由對耳輪及其上腳折疊、卷曲不全,甚至未發(fā)生折疊與卷曲所致。其特點:(1)耳舟與耳甲之間夾角過大,較深的耳甲;(2)外展的耳垂。這兩個特征可能同時存在,也可能只有其中的一種特征出現(xiàn),常為雙側,輕重程度各有不同。

正常人耳廓整體與顱側壁呈30度左右夾角,耳舟與耳甲之間的夾角為90度左右。招風耳的耳廓整體平面與顱側壁間的夾角可達90度。耳舟與耳甲之間夾角過大至接近180度時,對耳輪消失。三角窩與舟狀窩遂失去界限,也即對耳輪上腳消失,嚴重者對耳輪下腳也消失,耳廓上部失去了正常的凹凸迂回結構,呈扁平狀態(tài)。

招風耳的嚴重程度分級:(1)輕度,耳甲與 耳舟間的角度增大為90 ~150 ,基本正常的耳廓形態(tài); (2)中度,對耳輪及其上下角亦完全消失,耳甲與耳舟間的角 度150 ~180 ,顱耳角達90 ;(3)重度,整個耳廓無卷曲 回旋部分形成茶碟樣結構,又稱貝殼耳

手術矯正招風耳

國內主張14歲以后行招風耳手術矯正,因為14歲以后耳廓基本發(fā)育完成。

目前手術方法有數(shù)百種,主要手術方法包括縫線法、軟骨管法、劃痕法、縫卷軟骨瓣法等。手術操作要點:用食指及拇指將耳廓邊緣向顱側壁輕壓折疊,耳廓前凸顯示為對耳輪及耳輪腳。用針頭標記點位,在耳后做長約3cm皮膚切口,切開軟骨削弱對耳輪成形處軟骨的彈性并避免對耳輪的尖銳成角。術后包扎固定,縫合傷口。術后口服抗生素3天,8-10天拆線。3個月內防止患耳受壓。

招風耳矯正的意義

招風耳是門診常見的先天性耳部畸形,主要是由胚胎期耳輪形成不全或耳甲軟骨過度發(fā)育引起的。招風耳畸形有一定的遺傳性。手術矯正是有效的方法,雖有一定的復發(fā)率,但要想達到理想的手術效果,要選擇正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院,找經驗豐富的醫(yī)生進行手術是必要的。

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