前沿拓展:腫瘤整形報(bào)銷多少費(fèi)用


我國(guó)的人口基數(shù)很大,即便是患病率不高的疾病,其總體的患病人數(shù)都會(huì)很多;隨著現(xiàn)在老齡化進(jìn)程的加快,平均壽命越來(lái)越高,老年人的占比越來(lái)越大。年紀(jì)一大就會(huì)不同程度出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病,特別是癌癥的發(fā)生。好在近幾十年醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步快,癌癥不僅可以通過(guò)手術(shù)等住院調(diào)節(jié)的方式徹底根治,也可以使用創(chuàng)新藥物、放療、化療的方法延長(zhǎng)壽命,提高生存質(zhì)量?,F(xiàn)在的醫(yī)保政策,癌癥住院是可以按照相關(guān)的報(bào)銷目錄和報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷的;門診也可以通過(guò)申請(qǐng)門慢門特備案來(lái)醫(yī)保報(bào)銷。

符合以下第1條或第2條者:

1、病理報(bào)告或細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性檢查報(bào)告,出院記錄。

2、影像報(bào)告,提供放療或化療或介入調(diào)節(jié)記錄。

癌癥的慢性病申請(qǐng)條件是簡(jiǎn)單的,只需要有檢查或者化驗(yàn)報(bào)告能明確診斷是惡性腫瘤就可以。如果是在統(tǒng)籌地區(qū)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,只需要在醫(yī)院里填寫慢性病申請(qǐng)審批表,提交相關(guān)材料即可。如果是在省外異地就醫(yī)發(fā)現(xiàn)的疾病,要把相關(guān)的病歷資料帶回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局申請(qǐng)門診慢性病。提交資料后會(huì)在一周左右審批通過(guò),通過(guò)后的門診慢性病會(huì)在醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行備案,備案后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)就會(huì)有顯示,能直接扣減相關(guān)的費(fèi)用。

具體報(bào)銷范圍如下:包含跟腫瘤調(diào)節(jié)有關(guān)的西藥、中成藥、中藥飲片、診療。

(一)西藥部分:4鎮(zhèn)痛藥物、6維生素及礦物質(zhì)缺乏癥用藥物、8激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥物、9調(diào)節(jié)免疫功能藥物、10抗腫瘤藥物、18.3抗貧血藥物、18.4升白細(xì)胞藥物、22診斷用藥物、放射性同位素藥、1.5抗病毒藥物(肝癌合并肝炎用藥)。

(二)中成藥部分:1.4.2清熱解毒劑、1.12.9活血消癥劑、1.9扶正劑、3腫瘤用藥、4.4消腫散結(jié)劑。

(三)中藥飲片部分:醫(yī)保基金予以支付的中藥飲片。

(四)診療部分:放射性同位素調(diào)節(jié)、X線調(diào)節(jié)機(jī)或直線加速器調(diào)節(jié)、后裝調(diào)節(jié)(淺表部位、腔內(nèi))、深部熱療、血常規(guī)、肝功能、腎功能、B超(黑白)、B超(彩色)、CT、磁共振、胃鏡、腸鏡、膀胱鏡、纖維支氣管鏡、電子鼻咽喉鏡、癌胚抗原(CEA)、惡性腫瘤特異(TSGF)、總前列腺特異性抗原(TPSA)、游離前列腺特異性抗原(FPSA)、糖類抗原-50(CA-50)、糖蛋白-199(CA-199)、糖類抗原-125(CA-125)、糖類抗原-153(CA-153)、生長(zhǎng)激素(GH)、垂體泌乳素(PRL)、腫瘤壞死因子(TNF)、膀胱灌注、細(xì)胞病理學(xué)檢查與診斷、液基薄層細(xì)胞制片術(shù)(TCT)、心電圖、乳腺鉬靶攝片、數(shù)字化攝影(DR、CR)、骨髓穿刺、肺功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查:甲胎蛋白(AFP)、組織多肽特異抗原(TPS)測(cè)定、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原測(cè)定(SCC)、EB病毒抗體測(cè)定、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、鐵蛋白測(cè)定、血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21)、雌二醇測(cè)定、血清促黃體生成素測(cè)定、睪酮測(cè)定、孕酮測(cè)定、甲狀旁腺激素測(cè)定、血清促甲狀腺激素測(cè)定、血清三碘甲狀原氨酸測(cè)定(T3)、血清游離三碘甲狀原氨酸測(cè)定(FT3)、血清甲狀腺素測(cè)定(T4)、血清游離甲狀腺素測(cè)定(FT4)、抗甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定(TGAb)、人乳頭瘤病毒核酸檢測(cè)(HPV)。

備注:根據(jù)患者所患的癌癥病種選擇對(duì)應(yīng)的診療項(xiàng)目。

門診慢性病報(bào)銷是沒(méi)有起付線的,只有封頂線,以江西為例,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是70%,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是80%;封頂線和住院一起計(jì)算是基金10萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)30萬(wàn)元,而且可以享受醫(yī)療救助和二次補(bǔ)償。

抗癌藥品有很多,大部分的抗癌藥都有較大的副作用;近幾十年,一些醫(yī)藥公司研發(fā)了創(chuàng)新藥品。癌癥靶向藥,可以地殺死癌細(xì)胞。通過(guò)近幾年的藥品集中帶量采購(gòu),很多的癌癥靶向藥也納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍,可以通過(guò)雙通道藥品報(bào)銷渠道報(bào)銷。而且價(jià)格便宜。

拓展知識(shí):腫瘤整形報(bào)銷多少費(fèi)用

還有其他疑惑?想了解更多?可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】