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近10年來，養(yǎng)寵物的家庭相比過去增多，這也影響了我國變異性鼻炎過敏原譜的變化?！吨袊儜?yīng)性鼻炎診斷和調(diào)節(jié)指南（2022年，修訂版）》指出，過去10年間，由寵物引起的變應(yīng)性鼻炎比例呈逐年上升趨勢，年增長率達(dá)到 1.3%。養(yǎng)寵物后，發(fā)現(xiàn)自己對寵物皮毛、皮屑過敏，得了變應(yīng)性鼻炎，應(yīng)該怎么辦？如果不想棄養(yǎng)寵物，繼續(xù)暴露在過敏原下，變應(yīng)性鼻炎會不會更加嚴(yán)重，會不會伴隨出現(xiàn)其他問題？
環(huán)境是主要致病因素
兒童醫(yī)學(xué)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長倪鑫教授告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體暴露于過敏原（變應(yīng)原）后主要由免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞，還可能伴有眼部癥狀，包括眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等。
家中飼養(yǎng)的寵物的皮毛、皮屑都是可能引發(fā)變應(yīng)性鼻炎的過敏原。事實(shí)上，因飼養(yǎng)寵物導(dǎo)致兒童患變應(yīng)性鼻炎的病例并不少見，因此倪鑫特別提醒飼養(yǎng)寵物的家庭，要格外注意家庭成員特別是孩子是否存在過敏現(xiàn)象。他建議，如果發(fā)現(xiàn)家庭成員因動物皮毛、皮屑引發(fā)變應(yīng)性鼻炎，好的辦法是遠(yuǎn)離過敏原；如果不愿棄養(yǎng)寵物，也可以針對過敏原進(jìn)行脫敏調(diào)節(jié)的嘗試。倪鑫同時(shí)強(qiáng)調(diào)，持續(xù)受過敏原刺激，對疾病發(fā)展不利?！白儺愋员茄兹绻坏玫郊皶r(shí)有效的控制，很容易出現(xiàn)伴發(fā)癥狀，比如變應(yīng)性結(jié)膜炎、分泌性中耳炎，還可能導(dǎo)致腺樣體肥大、上氣道咳嗽綜合征等一系列疾病，甚至可能演變?yōu)橄⒙员歉]炎。”
江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任程雷教授介紹，變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病與遺傳和環(huán)境的相互作用有關(guān)，但主要致病因素還是環(huán)境因素。除動物皮毛和皮屑外，花粉、塵螨都是常見的過敏原，某些特殊人群還會對蟑螂和霉菌產(chǎn)生過敏反應(yīng)。變應(yīng)性鼻炎按過敏原種類分類，可分為季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎和常年性變應(yīng)性鼻炎：季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的癥狀發(fā)作呈季節(jié)性，常見過敏原為花粉、真菌等季節(jié)性吸入過敏原?；ǚ圻^敏引起的季節(jié)性變應(yīng)性鼻結(jié)膜炎也稱花粉癥；常年性變應(yīng)性鼻炎的癥狀發(fā)作呈常年性，常見過敏原為塵螨、蟑螂、動物皮屑等室內(nèi)常年性吸入過敏原，以及某些職業(yè)性過敏原。
被忽略的常見疾病
變應(yīng)性鼻炎是臨床常見的慢性鼻病，影響著全世界10%-20%的人口，已成為性健康問題。根據(jù)我國流調(diào)信息及相關(guān)文章匯總，程雷估測我國目前過敏性鼻炎的患病率在20%左右，部分地區(qū)可能超過25%。倪鑫表示，近年來，兒童變應(yīng)性鼻炎患病率也上升，我國部分地區(qū)的流行病學(xué)研究顯示，兒童變應(yīng)性鼻炎自報(bào)患病率為18.10%-49.68%，確診患病率為10.80%-21.09%，并呈增長趨勢。
雖然是一種常見疾病，但公眾對變應(yīng)性鼻炎的診斷和調(diào)節(jié)仍存在很多誤區(qū)。在診斷方面，變應(yīng)性鼻炎很容易被忽略，因?yàn)樽儜?yīng)性鼻炎的癥狀和感冒極為相似，有些患者會誤認(rèn)為自己得了感冒，而服用感冒藥物調(diào)節(jié)，“雖然有些感冒藥對控制變應(yīng)性鼻炎也有效果，但總體上來說，這是不規(guī)范的調(diào)節(jié)，沒有從慢病管理的角度去考慮。”程雷說。對于患兒家長來說，區(qū)分孩子是變應(yīng)性鼻炎還是普通感冒就更有難度。倪鑫特別提醒家長，“如果發(fā)現(xiàn)孩子打噴嚏，流鼻涕，總是揉鼻子，持續(xù)一周以上，就應(yīng)去醫(yī)院診斷。”
程雷認(rèn)為，患者在調(diào)節(jié)方面普遍存在的誤區(qū)是，對于用藥的后顧之憂沒有解除。很多人會認(rèn)為長期使用鼻噴激素對健康有一定損害，家長尤其擔(dān)心使用鼻噴激素會對孩子成長發(fā)育有不利影響。另外，患者對脫敏調(diào)節(jié)存在畏懼心理，擔(dān)心經(jīng)過三年以上的長期調(diào)節(jié)后不能獲得療效，或者在調(diào)節(jié)過程中過于心急，希望馬上就能看到療效，從而導(dǎo)致調(diào)節(jié)的依從性產(chǎn)生很大偏差，影響疾病的管理。
倪鑫補(bǔ)充說，在調(diào)節(jié)兒童變應(yīng)性鼻炎的過程中，家長還存在只“治”不“防”的誤區(qū)。很多家長看到孩子噴了藥，癥狀消失，于是停止給孩子用藥，也不再帶孩子去醫(yī)院復(fù)診，更沒給孩子做過敏原檢測。倪鑫強(qiáng)調(diào)，過敏原檢測重要，因?yàn)樽儜?yīng)性鼻炎的“防”比“治”更為重要，查到了過敏原，才可以更好地規(guī)避過敏原，預(yù)防過敏發(fā)生。
健康教育至關(guān)重要
程雷認(rèn)為，良好的健康教育可以提高患者預(yù)防和調(diào)節(jié)疾病的意識，增強(qiáng)對調(diào)節(jié)的依從性和自信心，從而優(yōu)化調(diào)節(jié)效果，提升醫(yī)患雙方滿意度。
世界過敏組織提出，對變應(yīng)性疾病患者的健康教育可以分為三個(gè)方面：首診教育、強(qiáng)化教育（隨診教育）以及對家庭和看護(hù)人員的教育。其主要內(nèi)容如下：首先是過敏知識的普及和指導(dǎo)，讓患者了解變應(yīng)性疾病的病因、危險(xiǎn)因素、自然進(jìn)程以及疾病可能造成的危害性；其次是告知患者過敏原檢查的必要性和主要檢測方法；再次是指導(dǎo)患者進(jìn)行良好的環(huán)境控制，避免接觸或盡可能少接觸過敏原；后介紹藥物調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)的作用、效果、療程和可能發(fā)生的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者用藥方法以及劑量和種類的調(diào)整。
針對變應(yīng)性鼻炎這一常見疾病，《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》曾先后刊登了多部成人和兒童指南。近些年，新的研究成果不斷涌現(xiàn)。5月20日，新修訂的成人版和兒童版《變應(yīng)性鼻炎診斷和調(diào)節(jié)指南（2022年，修訂版）》正式發(fā)布。中華醫(yī)學(xué)會雜志社社長魏均民介紹，起草這兩部指南的專家共23位，參與討論及郵件征詢意見專家67位。兩部新指南均進(jìn)一步綜合闡述了變應(yīng)性鼻炎的診斷和調(diào)節(jié)，制訂了優(yōu)化的防治措施和疾病管理方案，強(qiáng)調(diào)了對疾病本質(zhì)的認(rèn)識，以及對患者健康和生活質(zhì)量的影響，可以更好地規(guī)范臨床診療行為，增強(qiáng)患者對調(diào)節(jié)的依從性，提升中國變應(yīng)性鼻炎整體調(diào)節(jié)水平。
倪鑫表示，兩部指南發(fā)布的意義在于，不僅能夠提高臨床醫(yī)生對該疾病的認(rèn)識，規(guī)范臨床診療行為，還能讓患者群體和患兒家長對變應(yīng)性鼻炎這一疾病加深了解，積極就醫(yī)，堅(jiān)持長期持續(xù)調(diào)節(jié)，做好自我管理。(記者 夏瑾)
來源： 中國青年報(bào)
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犬口鼻瘺病主要是因?yàn)槿乐芗膊∫鸬模缓蟛≡顣刂拦谙蜓栏畈堪l(fā)展，造成牙槽和上頜竇之間骨的溶解和外傷。還有術(shù)后的并發(fā)癥（拔牙不當(dāng)、口腔腫塊切除）、放射調(diào)節(jié)、口腔異物等也可以起牙齦或硬腭的壞死，從而導(dǎo)致犬口鼻瘺病。狗狗得了口鼻瘺病后主要表現(xiàn)為：流膿性鼻液、打噴嚏，前期食欲、排便均正常，體溫稍微升高，病犬的患處會出現(xiàn)腐肉。
犬口鼻瘺病可通過手術(shù)調(diào)節(jié)，首先將狗狗麻醉后，對空腔進(jìn)行消毒，然后將狗狗的病變牙齒拔出，將瘺的邊緣切開后再清創(chuàng)，剝離瘺邊緣的黏膜，使用間斷縫合的方法對黏膜進(jìn)行縫合，術(shù)后要通過鼻飼管給狗狗喂流食，然后口腔噴涂溶菌酶噴劑，每天5-6次，給狗狗甲硝唑10毫升/千克體重、生理鹽水80毫升、氨芐青霉素45毫克/千克體重，靜脈注射，連用三天，大約狗狗10天后就會復(fù)原。 本回答被網(wǎng)友采納
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