前沿拓展：微整形醫(yī)生蘇州工資多少
上世紀(jì)20年代，上海當(dāng)時(shí)的《申報(bào)》打出雙眼皮手術(shù)廣告，標(biāo)志整形業(yè)在中國(guó)向現(xiàn)代邁出了第一步。
申報(bào)上早的雙眼皮手術(shù)廣告100年后的今天，整形的概念已漸被醫(yī)美取代，在不斷發(fā)展中又延伸出了“輕醫(yī)美”范疇。根據(jù)《艾媒咨詢(xún)》給出的數(shù)據(jù)，過(guò)去一年間，中國(guó)“輕醫(yī)美”用戶(hù)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到了1520萬(wàn)人，預(yù)計(jì)今年一整年將增至1813萬(wàn)人，而中國(guó)的輕醫(yī)美市場(chǎng)也將達(dá)到798億元，同比增長(zhǎng)46.4%。之所以為“輕醫(yī)美”打上雙引號(hào)，是因?yàn)閲?guó)際上其實(shí)并沒(méi)有這個(gè)名詞，國(guó)內(nèi)眾多業(yè)內(nèi)專(zhuān)家也不認(rèn)同這種說(shuō)法，認(rèn)為其不是醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，流于商業(yè)化。若勉強(qiáng)為其作出定義，“輕醫(yī)美”大約等同于國(guó)際上的微整形概念，即不用手術(shù)刀開(kāi)切口，而是通過(guò)注射填充或者刺激局部產(chǎn)生膠原等微創(chuàng)或手段實(shí)現(xiàn)美容目的。因?yàn)椴挥瞄_(kāi)刀，“輕醫(yī)美”行業(yè)的門(mén)檻相對(duì)較低，它包含的很多項(xiàng)目，比如近年來(lái)大熱的“”、“熱瑪吉”等在美容院也可以操作。行業(yè)沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，導(dǎo)致監(jiān)管不力，很多售賣(mài)“輕醫(yī)美”產(chǎn)品的美容院、不正規(guī)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)以“游醫(yī)”們得以長(zhǎng)期在灰色地帶游走。
近日，曝光目前醫(yī)美市場(chǎng)上流通的“”率僅為33.3%，也就是說(shuō)，每3支針劑里就有2支是非。這樣的數(shù)據(jù)，其實(shí)并不讓人意外。
非包括水貨和假貨上海博愛(ài)醫(yī)院整形外科主任、全美（上海）醫(yī)院管理有限公司創(chuàng)始人徐劍煒教授近接待了一名患者，該患者大約二、三年前在一家美容院里進(jìn)行了鼻基底的玻尿酸填充。“一邊注射一針，兩邊加起來(lái)花了19800元。當(dāng)時(shí)給她打針的人，號(hào)稱(chēng)是深圳來(lái)的專(zhuān)家。幾年過(guò)去了，因?yàn)橐恢睕](méi)吸收，導(dǎo)致她注射的地方經(jīng)常會(huì)莫名其妙腫起來(lái)。后來(lái)查了發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)注射的根本不是玻尿酸，而是奧美定，奧美定的價(jià)格一毫升就幾塊錢(qián)?！?/p>
被曝光的主要材料之一就是玻尿酸，針對(duì)如今市面上率如此之低的現(xiàn)象，徐劍煒認(rèn)為有兩個(gè)原因?！耙环N是他們用了沒(méi)有經(jīng)我們SFDA（食品藥品監(jiān)督管理總局）批準(zhǔn)進(jìn)口的玻尿酸，但它在國(guó)外很可能是經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA（美國(guó)食品藥品管理局）批準(zhǔn)的，通過(guò)走私的途徑進(jìn)來(lái)了，這種被稱(chēng)為水貨；第二種是使用了沒(méi)有資質(zhì)的工廠制造的所謂玻尿酸產(chǎn)品，也就是假貨?！鄙衔挠脢W美定代替玻尿酸的例子，在中國(guó)是玻尿酸造假普遍的情況之一。
根據(jù)我國(guó)相關(guān)規(guī)定，在正規(guī)醫(yī)院里面使用的產(chǎn)品要有三證：生產(chǎn)許可證、藥品許可證、經(jīng)營(yíng)許可證，三證齊全才能夠在醫(yī)院銷(xiāo)售。而在銷(xiāo)售過(guò)程中，醫(yī)院還要有采購(gòu)入庫(kù)清單，應(yīng)用時(shí)要有產(chǎn)品二維碼可資查詢(xún)。只有符合了以上條件，才算是。
正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)不會(huì)使用非，而不是的主要是非正規(guī)機(jī)構(gòu)，包括美容院、無(wú)證游醫(yī)、非法從業(yè)者、以及一些運(yùn)營(yíng)不合規(guī)的民營(yíng)醫(yī)美機(jī)構(gòu)在使用。徐劍煒對(duì)此提出了質(zhì)疑，“照理說(shuō)那些非法從業(yè)者或美容院都不能從事微整形項(xiàng)目和激光類(lèi)項(xiàng)目，正規(guī)廠商也不可能把東西賣(mài)給他們。但它們沖著巨額商業(yè)利益做了違法的事情，同時(shí)也因技術(shù)原因造成許多毀容、死亡案例，在社會(huì)上對(duì)醫(yī)美行業(yè)造成很差的口碑，正規(guī)機(jī)構(gòu)其實(shí)是躺槍的。
“比起愛(ài)情，我更相信BOTOX”徐劍煒自1989年起從事整形工作，他見(jiàn)證了醫(yī)美行業(yè)在中國(guó)的一路狂飆?！拔覀儚?978年到90年代前的這段時(shí)間里，整形手術(shù)主要是為了調(diào)節(jié)先天性畸形，或者因?yàn)闊齻⒛[瘤切除后造成的畸形。那時(shí)候的人不會(huì)單純因?yàn)橄胱兠廊プ稣问中g(shù)的，社會(huì)風(fēng)氣也不贊成這樣做。”
上世紀(jì)90年代以后，醫(yī)美的概念在中國(guó)逐漸興起了，但高額的手術(shù)費(fèi)用將絕大多數(shù)愛(ài)美人士拒之門(mén)外。而微整形是1996年前后在美國(guó)流行起來(lái)的，當(dāng)時(shí)（BOTOX）和瑞藍(lán)玻尿酸經(jīng)過(guò)FDA審批，在美國(guó)上市了。很多中國(guó)女性對(duì)于的第一印象都來(lái)自《欲望都市》中薩曼莎的那句經(jīng)典臺(tái)詞，“比起愛(ài)情，我更相信BOTOX，因?yàn)樗看味紩?huì)有效?！毙靹樤?jīng)看到過(guò)一份美國(guó)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，從BOTOX和瑞藍(lán)玻尿酸出現(xiàn)的十年間，做醫(yī)美的人群數(shù)量上升十多倍，達(dá)到1100多萬(wàn)。其中接受微整形的人數(shù)增長(zhǎng)了10倍多，而接受常規(guī)整形手術(shù)的人數(shù)只增長(zhǎng)了1.5倍。
“微整形在我們中國(guó)走紅是01、02年左右，這時(shí)候玻尿酸、開(kāi)始可以進(jìn)到國(guó)內(nèi)了?！钡捎诋?dāng)時(shí)這些新進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的產(chǎn)品本身價(jià)格不菲，稅收又高，再加上一些中間商賺取高額差價(jià)，導(dǎo)致走私品以及假貨此時(shí)起漸漸充斥市場(chǎng)。而由此產(chǎn)生的利潤(rùn)空間是驚人的，微整形從此成為暴利的代名詞?！?005年以后光電類(lèi)技術(shù)出現(xiàn)，射頻類(lèi)的‘熱瑪吉’，還有‘’都出來(lái)了。也是從這時(shí)起，微整形、或者所謂“輕醫(yī)美”真正開(kāi)始爆發(fā)?！?/p>
在徐劍煒看來(lái)，微整形走紅有三點(diǎn)原因?！爸饕囊稽c(diǎn)是抓住了大家怕開(kāi)刀的心理，而且價(jià)格相對(duì)開(kāi)刀低很多，恢復(fù)得也快?！钡@種心理被不法分子拿捏到位，消費(fèi)者因此被他們操縱掌控。
醫(yī)美機(jī)構(gòu)？傳銷(xiāo)組織？去年，徐劍煒曾出于好奇參加過(guò)一次“醫(yī)美培訓(xùn)”。
“我是在朋友圈看到的廣告，這家機(jī)構(gòu)號(hào)稱(chēng)是韓國(guó)技術(shù)，開(kāi)雙眼皮不打麻藥、不做手術(shù)，做完雙眼皮也不腫，不滿(mǎn)意還可以復(fù)原?！毙靹槹底猿泽@，他從事這行三十多年了，自問(wèn)也是常年在一線(xiàn)執(zhí)刀的醫(yī)生，竟不知道還有這種技術(shù)?！拔蚁脒@個(gè)一定要去看的，就報(bào)了名，報(bào)名費(fèi)398元。那天，現(xiàn)場(chǎng)投影屏上放了很多案例。但你如果要學(xué)的話(huà)，還得另交學(xué)費(fèi)，7999元?！?/p>
徐劍煒交了錢(qián)，下次上課的時(shí)候，他發(fā)現(xiàn)主辦方更換了場(chǎng)所，在一家酒店里租下一間會(huì)議室。等他聽(tīng)完這一課，也就摸透了八、九分其中的名堂?！八^不打麻藥，其實(shí)還是會(huì)注射一種號(hào)稱(chēng)專(zhuān)利的“定型劑”藥水，里面的成分就是利多卡因加腎上腺素，有麻藥加上止血的作用；而所謂的不開(kāi)刀，其實(shí)還是要埋線(xiàn)，他說(shuō)是高分子材料，但皮膚上還要用刀片扎幾個(gè)孔。”像這樣開(kāi)個(gè)雙眼皮，收費(fèi)2000元?！暗轿疫@個(gè)級(jí)別，專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)需要十幾年，臨床工作超過(guò)三十年，加上醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，平時(shí)一般做個(gè)雙眼皮手術(shù)的費(fèi)用是近萬(wàn)元，而他們只經(jīng)過(guò)幾天培訓(xùn)，每次在家里或美容店里操作，成本200元，收費(fèi)2000元。加上‘不開(kāi)刀、不用麻藥、恢復(fù)快、不滿(mǎn)意可復(fù)原’的噱頭，所以很多貪便宜、且風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)弱的人趨之若鶩。”
在徐劍煒看來(lái)，與其說(shuō)這是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，倒更像是個(gè)傳銷(xiāo)組織。負(fù)責(zé)培訓(xùn)的人使用一套極具洗腦性的話(huà)術(shù)，針對(duì)的是一些年輕女性，她們很多都在美容院打工?！八麄冃麚P(yáng)女性自強(qiáng)自立的精神，把這說(shuō)成是她們賺錢(qián)和實(shí)現(xiàn)人生自由的珍貴機(jī)會(huì)。還曬了一些這一行里年輕女孩的收入，你可以看到有一個(gè)月賺幾萬(wàn)的，有一個(gè)月賺十幾萬(wàn)的。坐在底下的人難免會(huì)產(chǎn)生一種效仿的心理，同為女性，和自己年齡又相仿，人家可以賺這么多，自己一個(gè)月只有幾千塊。心理肯定不平衡，肯定想走捷徑。這些人就利用了她們的這種心態(tài)。”他和不少聽(tīng)課的人聊了聊，發(fā)現(xiàn)她們來(lái)自全國(guó)各地。
徐劍煒?biāo)f(shuō)的200元成本，指的就是培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)售賣(mài)的一次性手術(shù)包，一個(gè)200元?！袄锩媸且淮涡缘镀?、帶針縫線(xiàn)、小剪刀、帶麻藥的注射器之類(lèi)，整套成本也就30、40元。這些女孩子接受了所謂的培訓(xùn)，帶著這些手術(shù)包回去，立刻就可以在美容院或者工作室里操作了?！笨粗@樣的一次性手術(shù)包，徐劍煒想，不知道它們哪一天會(huì)用在誰(shuí)的身上。
“輕醫(yī)美”成了非法行醫(yī)的背書(shū)不知由何時(shí)起，在自媒體的文章中、在網(wǎng)絡(luò)的論壇里，帶有醫(yī)學(xué)色彩的“微整形”、“微創(chuàng)手術(shù)”被更偏向生活美容的“輕醫(yī)美”一詞漸漸取代。對(duì)此，很多業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表達(dá)了異議。
中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、南京展超醫(yī)療（建鄴）醫(yī)療美容診所院長(zhǎng)周展超明確向我們表達(dá)了自己的觀點(diǎn)，“‘輕醫(yī)美’這個(gè)詞并非醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，而是商業(yè)用語(yǔ)?！痹谒磥?lái)，“輕醫(yī)美”概念的出現(xiàn)，很大程度上是因?yàn)榘廊菰涸趦?nèi)的一些生活會(huì)所想涉足醫(yī)美行業(yè)，因?yàn)樗麄兌⑸狭诉@個(gè)市場(chǎng)的巨額利潤(rùn)和巨大的發(fā)展空間?！?strong>‘輕醫(yī)美’這個(gè)詞因此被用來(lái)為生活美容涉足醫(yī)療美容提供一種背書(shū)，希望靠‘輕’和‘美’來(lái)淡化‘醫(yī)’的概念。但‘醫(yī)’就是醫(yī)療，而只要他們涉足醫(yī)療，就是不合法。”
“熱瑪吉”、“”這些有醫(yī)械號(hào)批文的產(chǎn)品，明確屬于醫(yī)療美容范疇，如果在美容院進(jìn)行操作，就是典型的非法醫(yī)療。“但這種現(xiàn)象現(xiàn)在普遍，所以有點(diǎn)法不責(zé)眾的感覺(jué)。一方面監(jiān)管部門(mén)查不過(guò)來(lái)，另一方面舉證很難。”在很長(zhǎng)時(shí)間里，美容院行醫(yī)所面對(duì)的是一片執(zhí)法空白?！靶l(wèi)生監(jiān)督局監(jiān)管的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而美容院獲得經(jīng)營(yíng)許可只需要到工商局掛一下，所以對(duì)它們行使監(jiān)管權(quán)力的是工商局?！钡@然，工商局缺乏醫(yī)療領(lǐng)域的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，很多時(shí)候?qū)е铝藞?zhí)法不力。
99%醫(yī)美機(jī)構(gòu)合規(guī)的背后是什么？造成醫(yī)美市場(chǎng)混亂的不僅是沒(méi)有行醫(yī)資質(zhì)的生活會(huì)所，也包括一眾具有行醫(yī)資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)美機(jī)構(gòu)。在中國(guó)，醫(yī)療美容的主體是民營(yíng)機(jī)構(gòu)?！跋Ｍ⑨t(yī)院把有限資源放在刀刃上，解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，”周展超說(shuō)，“因此不鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性醫(yī)療美容的業(yè)務(wù)。我個(gè)人觀點(diǎn)以為，美容醫(yī)療屬于商業(yè)醫(yī)療，只要合乎規(guī)范就可以，政府未必要介入。”
但問(wèn)題也許恰恰就在這里。如此眾多的民營(yíng)醫(yī)美機(jī)構(gòu)，如果單純從相關(guān)法律法規(guī)來(lái)看，其中99%都合規(guī)，因?yàn)楂@得經(jīng)營(yíng)許可證都必須通過(guò)前置性審批。通過(guò)審批需要滿(mǎn)足三個(gè)層面要求：人員資質(zhì)，具有一定數(shù)量的職業(yè)醫(yī)生和職業(yè)護(hù)士；所有設(shè)備、藥品都必須獲相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)；機(jī)構(gòu)的環(huán)境符合消防，衛(wèi)生環(huán)保的規(guī)定。
但實(shí)際的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中卻會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，比如夸大其詞地宣傳，甚至誤導(dǎo)和欺詐。“以現(xiàn)在打?yàn)槔虺鰜?lái)的耳朵就像外星人一樣，一次還要十幾萬(wàn)、二十萬(wàn)，完全沒(méi)有必要?！敝苷钩f(shuō)，“還有很多醫(yī)美機(jī)構(gòu)，會(huì)設(shè)的崗位。其實(shí)就是醫(yī)療美容的銷(xiāo)售人員，一個(gè)銷(xiāo)售人員穿著白大褂坐在那邊，作為專(zhuān)家來(lái)接待患者。你想想，這是多么不合規(guī)的行為?！?/p>
非法行醫(yī)的生活會(huì)所，加上運(yùn)營(yíng)不合規(guī)的部分民營(yíng)醫(yī)美機(jī)構(gòu)，攪亂了中國(guó)的醫(yī)美市場(chǎng)。“但從另外的角度講，醫(yī)療美容和化妝品產(chǎn)業(yè)又給貢獻(xiàn)了巨大的GDP，因此也是需要保護(hù)的產(chǎn)業(yè)?！敝苷钩瑥?qiáng)調(diào)，中國(guó)并非個(gè)例，這實(shí)際上已成為性的問(wèn)題?！霸诿绹?guó)也一樣，監(jiān)管部門(mén)一方面要保護(hù)企業(yè)利益，另一方面要公眾，很難權(quán)衡。管得太死，對(duì)經(jīng)濟(jì)有殺傷力；管得太松，老百姓會(huì)承受很多健康風(fēng)險(xiǎn)。而且衛(wèi)監(jiān)局的人力有限，他們要把有限的資源放到基本醫(yī)療的監(jiān)管上，而醫(yī)療美容是錦上添花的領(lǐng)域，對(duì)老百姓生老病死的影響沒(méi)那么重大。”這樣的監(jiān)督環(huán)境客觀上為不法分子提供了可趁之機(jī)。
老老實(shí)實(shí)做生意還能賺錢(qián)嗎？作為近年來(lái)投身醫(yī)美行業(yè)的一員，上海漾顏醫(yī)療美容門(mén)診部有限公司董事長(zhǎng)、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)理事林國(guó)勇面對(duì)市場(chǎng)上的種種亂象，時(shí)常產(chǎn)生一種迷茫之感。
“剛開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)療美容行業(yè)時(shí)，我也以為從事這一行能掙大錢(qián)，大家都這么說(shuō)嘛，但真做了才發(fā)現(xiàn)，真的太難了?！绷謬?guó)勇告訴我們，“由于醫(yī)學(xué)美容和生活美容的界定標(biāo)準(zhǔn)到現(xiàn)在也沒(méi)有確定清楚，政策也比較模糊，導(dǎo)致我們?cè)谧龅暮芏囗?xiàng)目，美容院也都可以做，而且還便宜。這樣一來(lái)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力就會(huì)差很多。而且經(jīng)營(yíng)一家美容院，和經(jīng)營(yíng)一家正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所投入的成本是不能比的?！毖佱t(yī)療規(guī)模不大，但符合正規(guī)要求，他們有3名副主任醫(yī)師、1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和3名主治醫(yī)師，以及護(hù)師和護(hù)士各4名，每月需支出的員工工資獎(jiǎng)金就在60萬(wàn)到70萬(wàn)之間。因?yàn)橐兔廊菰骸皳尅鄙?，他們?cè)诤芏嗝廊蓓?xiàng)目上的收費(fèi)都低過(guò)了市場(chǎng)價(jià)，盈利的空間被壓縮到很小。
漾顏的醫(yī)生在給消費(fèi)者操作手術(shù)“我了解過(guò)其他機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)情況，我們可能是經(jīng)營(yíng)得一般的?！绷謬?guó)勇有點(diǎn)無(wú)奈，“門(mén)診開(kāi)了3年多，每個(gè)月生意好的情況下，可以有100多萬(wàn)毛利潤(rùn)，但扣除工資、房租、員工住宿和購(gòu)買(mǎi)藥品等費(fèi)用，剩余的就不多了。情況不好的時(shí)候，還有虧損?！币?yàn)殚T(mén)診開(kāi)在奉賢，從當(dāng)?shù)厝嗣竦南M(fèi)習(xí)慣來(lái)看，絕大多數(shù)人更愿意選擇美容院。“就以玻尿酸為例，我們進(jìn)一支的單價(jià)就是4000、5000元，那賣(mài)出去如果不至少翻一倍，就要虧本了。你打一次玻尿酸，不可能只注射一支，所以能承受得起的人畢竟是少數(shù)?！焙芏嗝廊菰憾加凶⑸洳Ｄ蛩岬捻?xiàng)目，有些低到數(shù)百元一支，迎合了消費(fèi)者心理。
固然有人愿意去正規(guī)機(jī)構(gòu)打玻尿酸，但這樣的人很少，這就造成了林國(guó)勇他們?cè)谶M(jìn)貨時(shí)的一大難題，“廠家規(guī)定15支起賣(mài)，一般一支玻尿酸的保質(zhì)期在一年左右。因?yàn)槭菑膰?guó)外進(jìn)口，加上疫情關(guān)系，路上運(yùn)輸要花去幾個(gè)月，可能到我們手上，藥效只剩半年了。有時(shí)候進(jìn)了15支，半年之內(nèi)沒(méi)有足夠的人來(lái)打，就造成浪費(fèi)?，F(xiàn)在監(jiān)管部門(mén)也不允許幾家醫(yī)院合起來(lái)購(gòu)買(mǎi)，所以我們只能讓客人等，等湊夠人數(shù)了再進(jìn)貨。這樣做的后果，就是容易導(dǎo)致客人的流失?！?/p>
林國(guó)勇有時(shí)候覺(jué)得，在這一行里老老實(shí)實(shí)做生意是真的賺不了什么錢(qián)，但他也不愿意采取投機(jī)取巧的方式?！氨热绗F(xiàn)在很多機(jī)構(gòu)會(huì)租賃儀器，進(jìn)一臺(tái)國(guó)外儀器太貴了，有需要了就租一臺(tái)，便宜很多?！鼻皟赡?，他們從美國(guó)訂購(gòu)了一臺(tái)機(jī)器，這也是奉賢當(dāng)時(shí)一臺(tái)美國(guó)進(jìn)口的新科技美容儀?！斑@一臺(tái)機(jī)器花了我們160多萬(wàn)元，可能是好幾個(gè)月的盈利總額，但是你想，機(jī)器那么精細(xì)，如果去租一臺(tái)，搬來(lái)搬去不斷震動(dòng)，肯定會(huì)影響調(diào)節(jié)功效。”
人們?cè)谶@里做一次激光只要4000元左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)。但如果照市場(chǎng)價(jià)，就吸引不了顧客。畢竟，生存是個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。
沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，犯罪代價(jià)低一邊是規(guī)矩做生意的機(jī)構(gòu)艱難求生；另一邊不法機(jī)構(gòu)卻賺得盆滿(mǎn)缽滿(mǎn)。盡管由此產(chǎn)生的問(wèn)題很多，但大多數(shù)屬于民事糾紛，以罰款了事，只有少數(shù)嚴(yán)重的事故會(huì)上升到刑事層面。犯罪代價(jià)低，讓人愿意以身試法。
同時(shí)，因?yàn)閷?zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏，使得這些違法行醫(yī)者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)極低。“這些美容院的小姑娘，以為不用開(kāi)刀就不要緊，其實(shí)微整形鬧出人命的事情太多了?！毙靹樢郧肮ぷ鬟^(guò)的醫(yī)院曾經(jīng)收治過(guò)一名病人，因?yàn)椴Ｄ蛩崧”浅隽酸t(yī)療事故?！八€是在一家正規(guī)機(jī)構(gòu)做的，剛打的時(shí)候就覺(jué)得有點(diǎn)痛，他就叫了。那個(gè)醫(yī)生還跟他說(shuō)，‘小伙子，你喊什么啊，男人家怎么這么不吃痛??！’沒(méi)一會(huì)兒，人就昏迷了。原來(lái)打的時(shí)候，物質(zhì)通過(guò)眼動(dòng)脈轉(zhuǎn)到顱內(nèi)血管里去了。他當(dāng)時(shí)喊痛，就是因?yàn)樗ㄈ?。到醫(yī)院以后直接進(jìn)ICU，但一直沒(méi)醒過(guò)來(lái)，過(guò)了兩天人就沒(méi)了?！?/p>
通常情況下，一名整形醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)十幾年的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)才能持證上崗。“先是讀醫(yī)學(xué)院，至少5年。接受專(zhuān)業(yè)規(guī)范培訓(xùn)，5年。然后到主診醫(yī)生，再要個(gè)3到5年。”徐劍煒說(shuō)，“哪怕你已經(jīng)成為一名專(zhuān)業(yè)，擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的整形醫(yī)生，也不能一定不會(huì)出事。”上海曾經(jīng)出過(guò)一樁屬于“輕醫(yī)美”范疇的醫(yī)療事故，一家醫(yī)院里的一位醫(yī)生，當(dāng)時(shí)在給人進(jìn)行太陽(yáng)穴凹陷的填充時(shí)發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞。事情發(fā)生得快，幾秒鐘時(shí)間，人的呼吸心跳都停止了?！疤?yáng)穴這里有一根很粗的靜脈，叫顳中靜脈。當(dāng)時(shí)一針進(jìn)去以后，直接把填充物質(zhì)打到血管里去了，它從上腔靜脈進(jìn)去以后，經(jīng)過(guò)右心房，到了右心室，通過(guò)肺動(dòng)脈時(shí)造成栓塞，引起猝死?！?/p>
近年來(lái)，政府相關(guān)部門(mén)意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，也加大了監(jiān)管力度，并且通常會(huì)采取衛(wèi)監(jiān)局和工商局聯(lián)合執(zhí)法的方式一起行動(dòng)，經(jīng)常有美容院被查封。但這又衍生出了一種新形式，“就是由美容院的小姑娘，或者所謂的專(zhuān)家?guī)е餍瞪祥T(mén)打針，要么就租個(gè)秘密場(chǎng)所，搞個(gè)工作室?！毙靹樓皫滋旖哟艘幻颊?，她發(fā)現(xiàn)自己打完針以后眉毛抬不起來(lái)了?！八嬖V我，給自己打針的人沒(méi)有醫(yī)師資質(zhì)，每個(gè)月來(lái)上海一次，隨身帶著注射用品。在酒店里租間房，就給人打了。這種人，我們叫做‘游醫(yī)’，因?yàn)槭窃谌珖?guó)各地走。他們?cè)谝粋€(gè)地方走一圈，就能輕松賺幾十萬(wàn)元。這種情況現(xiàn)在多，相比有固定營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的機(jī)構(gòu)，這類(lèi)情況就更難管了?！?
后記雖然醫(yī)美行業(yè)在中國(guó)開(kāi)展較晚，但中國(guó)人追趕的腳步快。近年來(lái)，中國(guó)的美容整形技術(shù)其實(shí)已經(jīng)走到了亞洲前列。徐劍煒參加?xùn)|亞各國(guó)間召開(kāi)的研討會(huì)時(shí)，常有這樣的親身體會(huì)，“如今反而是日本、韓國(guó)的醫(yī)生向中國(guó)醫(yī)生討教。
但是，在所謂的“輕醫(yī)美”領(lǐng)域，我們的發(fā)展卻落后于亞洲鄰國(guó)。如果追根溯源，源頭可能就在藥監(jiān)局原局長(zhǎng)鄭筱萸身上。他在任期內(nèi)多次收受賄賂，批準(zhǔn)了很多不該被批準(zhǔn)的藥品。“雖然這些藥品未必和醫(yī)美相關(guān)，但造成了一個(gè)后果，就是從此以后中國(guó)的審批十分嚴(yán)格。”徐劍煒說(shuō)，“本來(lái)我們覺(jué)得，美國(guó)的FDA審批已經(jīng)是世界上嚴(yán)格的了，而自此以后，我們SFDA的審批嚴(yán)過(guò)了美國(guó)?！?/p>
在醫(yī)美領(lǐng)域，經(jīng)FDA批準(zhǔn)的藥品三個(gè)月后就可以在日本、韓國(guó)等地上市，而在中國(guó)則至少還需要經(jīng)過(guò)三年臨床試驗(yàn)。這意味著，在這三年間，于日、韓合法的，在中國(guó)是非法?！白鑫⒄匾木褪遣牧?，你材料跟不上人家，技術(shù)就落后了?！毙靹樢浴啊睘槔煞质蔷圩笮樗岬摹啊?，“我大概是在2008年左右聽(tīng)說(shuō)的，美國(guó)是2006年的時(shí)候出現(xiàn)的。但直到現(xiàn)在，中國(guó)的正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)里沒(méi)有這個(gè)項(xiàng)目。當(dāng)然，美容院是早就有了。”
此外，“熱瑪吉”在國(guó)內(nèi)也是個(gè)怪現(xiàn)象，“第五代‘熱瑪吉’沒(méi)有申請(qǐng)醫(yī)械號(hào)批文，所以美容院可以用而正規(guī)醫(yī)院倒不能用?，F(xiàn)在一些微整項(xiàng)目都面臨這種尷尬——醫(yī)院反而走在了美容院后面。
這個(gè)現(xiàn)實(shí)也讓醫(yī)美行業(yè)的從業(yè)人員感到無(wú)奈，對(duì)于微整形在中國(guó)未來(lái)的發(fā)展，我們的采訪(fǎng)對(duì)象們形成了幾點(diǎn)共識(shí)：一方面是負(fù)責(zé)審批藥品等的職能部門(mén)應(yīng)該主動(dòng)作為；另一方面，懲罰機(jī)制必須要更嚴(yán)格，犯罪代價(jià)應(yīng)該變得更高，讓人們不敢再輕易涉足本不該涉足的領(lǐng)域。“我們目前主要還是以罰款、停業(yè)整頓為主，”徐劍煒說(shuō)，“而在我們的鄰國(guó)韓國(guó)，他們?cè)疽彩莵y象叢生，但在那里違法的代價(jià)就是進(jìn)監(jiān)獄和重罰。”唯有這樣，才能讓這一行業(yè)的生態(tài)環(huán)境變得更健康、更有可持續(xù)性，也更能保障消費(fèi)者的。
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