前沿拓展：巨鹿美容整形醫(yī)院費(fèi)用多少
人民網(wǎng)－人民日報
核心閱讀
河北巨鹿縣自2016年8月起，開始試點(diǎn)失能人員長期護(hù)理保險。參保的失能老人越來越多地享受到機(jī)構(gòu)護(hù)理和上門護(hù)理服務(wù)，而且繳費(fèi)低、報銷額度高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小。從全縣范圍看，由于長護(hù)險的拉動作用，專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)大幅增加，促使醫(yī)療資源得到更為合理的配置，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)保多方共贏。
家有失能老人，是一個家庭的痛。隨著家庭結(jié)構(gòu)日益小型化，尤其在廣大農(nóng)村地區(qū)，一些失能、半失能的老人照料難的問題愈發(fā)凸顯。
據(jù)了解，失能和半失能老年人數(shù)量已超過4000萬，對健康服務(wù)的需求十分迫切。
河北巨鹿縣自2016年8月起，開始試點(diǎn)失能人員長期護(hù)理保險制度。通過不斷完善覆蓋縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系，刺激培育市場化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，依托長護(hù)險為失能老人搭建了幸福港灣，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)保多方共贏。
醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)專業(yè)
上門護(hù)理方便
巨鹿縣福緣居老年醫(yī)養(yǎng)中心，這是一家依托于縣醫(yī)院醫(yī)療資源建立起來的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，也是長護(hù)險的定點(diǎn)單位之一。
81歲的單身老人王會敏，正笑盈盈地坐在輪椅上，等著接受服務(wù)。
“奶奶，天冷嘞，今天咱們泡泡腳，給您剪剪指甲啊!”養(yǎng)老護(hù)理員劉蘭芳一面說著，一面蹲下身去，將老人的腳慢慢放進(jìn)裝有中藥包的泡腳盆中，用手幫老人揉搓腳，待熱水把指甲泡軟后，為她逐個修剪腳趾甲。
“照顧得好著嘞，就跟自家閨女似的!”王會敏早年在縣五金公司上班，繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。幾年前，因腦血管病、糖尿病、高血壓等病情加重，導(dǎo)致全身癱瘓。住進(jìn)醫(yī)養(yǎng)中心后，不僅有人督促她按時吃藥，享受24小時醫(yī)療看護(hù)，還有專門的康復(fù)計(jì)劃。
“剛來的時候她只能臥床，后來經(jīng)過康復(fù)，慢慢能翻身，能坐了。”福緣居老年醫(yī)養(yǎng)中心主任田月芬說。
在鄉(xiāng)村地區(qū)，參保長護(hù)險的失能老人也開始越來越多地享受機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)。在小呂寨鎮(zhèn)養(yǎng)護(hù)中心，67歲的村民李現(xiàn)國因腦溢血導(dǎo)致重度失能，就住進(jìn)了這家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，接受專業(yè)護(hù)理。
目前，巨鹿縣長護(hù)險的定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)已達(dá)15家，分為縣、鄉(xiāng)、村三種等級。正在申報定點(diǎn)單位的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，也在不斷增加中。
在張王疃鄉(xiāng)武窯村，71歲的村民尹之棟盡管右側(cè)肢體偏癱，重度失能，每當(dāng)需要專業(yè)護(hù)理，如更換尿管時，瘦弱的老伴就得送他去醫(yī)院，大費(fèi)周折。
巨鹿縣在2016年試水長護(hù)險機(jī)構(gòu)護(hù)理后，于2018年啟動了長護(hù)險居家護(hù)理服務(wù)。由當(dāng)?shù)厥袌龌t(yī)養(yǎng)服務(wù)公司的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員等組成小分隊(duì)，每月提供4至8次上門護(hù)理服務(wù)，包含壓瘡預(yù)防與護(hù)理、更換尿管胃管等10項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理和助浴、理發(fā)等8項(xiàng)生活照料服務(wù)。
“真是幫了大忙了，感覺輕松太多了”，尹之棟的老伴說。目前，巨鹿縣已培育出2家市場化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)公司，130余名護(hù)理員隨時提供上門服務(wù)。
實(shí)行風(fēng)險共擔(dān)
按照星級定價
然而，接受專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，老人們在意的就是費(fèi)用問題。
在入住福緣居醫(yī)養(yǎng)中心時，王會敏屬于“重度失能”，護(hù)理費(fèi)用為每月3600元，而她的退休工資每月僅有約3000元，這讓她初不免有些猶豫。
而長期護(hù)理險的作用就是為群眾“減負(fù)”，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
據(jù)巨鹿縣醫(yī)保局醫(yī)保中心主任孫玲爽介紹，首先，長護(hù)險在籌資標(biāo)準(zhǔn)上，費(fèi)用并不高，每人每年50元。其中，城鎮(zhèn)職工，個人負(fù)擔(dān)僅10元，財政10元，醫(yī)保基金統(tǒng)籌30元；城鄉(xiāng)居民，個人負(fù)擔(dān)3元，財政3元，福彩公益金4元，醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌40元；城鄉(xiāng)低保、五保、重度殘疾、貧困戶等，個人部分由政府全額資助。
“參保人因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致生活不能自理，病情基本穩(wěn)定，已達(dá)到或預(yù)期達(dá)到6個月以上，經(jīng)專業(yè)人員鑒定后，即可享受護(hù)理保險待遇”，孫玲爽說。
在經(jīng)辦方式上，巨鹿縣探索實(shí)施了“共保聯(lián)辦”模式，引入商業(yè)保險公司人保財險巨鹿支公司作為承辦方，醫(yī)保局負(fù)責(zé)情況調(diào)研、政策制定與調(diào)整等，保險公司具體參與經(jīng)辦、服務(wù)質(zhì)量隨訪、信息化建設(shè)、聯(lián)系專家進(jìn)行失能鑒定等等。
“在彌補(bǔ)政府經(jīng)辦人員不足的同時，建立風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制”，巨鹿縣醫(yī)保局局長王振博說。
在定價上，巨鹿縣對于長護(hù)險定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施“三級”星級管理辦法。例如，在縣一級，三星定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，重度失能的定額標(biāo)準(zhǔn)為120元/床/日，中度失能60元/床/日；二星機(jī)構(gòu)則為110元/床/日和60元/床/日；一星機(jī)構(gòu)為100元/床/日和50元/床/日。鄉(xiāng)級和村級的三個星級標(biāo)準(zhǔn)，在縣一級的基礎(chǔ)上遞減。終報銷比例均為定額標(biāo)準(zhǔn)的65%。
“每月護(hù)理費(fèi)用3600元，我自己只用承擔(dān)1260元，一下子沒啥負(fù)擔(dān)了!”王會敏說。
對于長護(hù)險的居家護(hù)理服務(wù)，巨鹿縣實(shí)施“定額包干”管理辦法，按照每天20元標(biāo)準(zhǔn)，一個月提供600元服務(wù)，報銷比例為85%，個人只需負(fù)擔(dān)90元。
據(jù)王振博介紹，自2016年試點(diǎn)長護(hù)險以來，基金運(yùn)行平穩(wěn)，全縣共38萬群眾參保，目前已共計(jì)減負(fù)2235萬元。
醫(yī)院“壓床”變少
醫(yī)保使用優(yōu)化
接受長護(hù)險專業(yè)護(hù)理的失能老人，除了為家屬解除后顧之憂外，老人本身的健康狀況有什么改良呢？
在福緣居醫(yī)養(yǎng)中心，主任田月芬曾做過跟蹤調(diào)查?！斑@些選作觀察對象的老人都患有嚴(yán)重的腦血管病、糖尿病、高血壓等慢性病，早先年均發(fā)病住院五六次，如今通過按時服藥、精細(xì)護(hù)理、小病預(yù)防等，有的1年發(fā)病住院1至2次，有的不發(fā)病。重復(fù)住院率降低?！碧镌路艺f。
由于護(hù)理成效，費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕，福緣居如今93張醫(yī)養(yǎng)床位很受歡迎，“預(yù)約的已有百來人”。該中心一棟能夠提供300張醫(yī)養(yǎng)床位的新大樓正在建設(shè)中。
不僅僅是福緣居，從全縣范圍看，由于長護(hù)險的拉動作用，專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)隊(duì)伍正成長壯大起來。早年，由于費(fèi)用和觀念原因，縣域內(nèi)或鄉(xiāng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率很低，大多難以為繼，靠政府補(bǔ)貼勉強(qiáng)維持。
“而在實(shí)施長護(hù)險后，全縣成規(guī)模的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，從2016年前的三四家，增加到現(xiàn)在的30多家，護(hù)理人員從百余人增加至千余人。”巨鹿縣衛(wèi)健局副局長張建一說。
養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的增加，改變了一些老人長期“住院療養(yǎng)”的想法?！斑@些患慢性病的失能老人，每次發(fā)病住院少則一兩個月，多則超過半年。調(diào)節(jié)結(jié)束后，也不愿走。實(shí)際上后續(xù)臨床調(diào)節(jié)意義已經(jīng)不大，但回去家屬又無法護(hù)理，所以干脆長期住院，造成‘壓床’，導(dǎo)致真正需要住院的病人可能缺乏床位?！本蘼箍h醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室主任高迎娟說，“如今，‘壓床’現(xiàn)象減少了，床位周轉(zhuǎn)率提升了，醫(yī)療資源得以優(yōu)化配置。”
王振博表示，住院療養(yǎng)現(xiàn)象的減少，也壓縮了醫(yī)保資金的支出，提高了醫(yī)保基金的使用效率。
從2016年8月至今，巨鹿縣長護(hù)險的探索實(shí)施正不斷走向縱深。巨鹿縣委書記孫保祥介紹，在2020年，全縣已啟動標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立了更加詳細(xì)的服務(wù)流程，完善服務(wù)項(xiàng)目，使得整個養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系“有據(jù)可依”。
與此同時，“2020年初，巨鹿縣已啟用全新搭建的長期護(hù)理保險智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺”，孫保祥說，“通過數(shù)據(jù)的及時上傳，對于機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家護(hù)理的服務(wù)人員，實(shí)現(xiàn)管理和考核，以進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理效果”。
拓展知識：巨鹿美容整形醫(yī)院費(fèi)用多少
整形手術(shù)的價格都是不相同的，因?yàn)樽陨項(xiàng)l件、醫(yī)生資歷等等，都會存在不小的差異，所以選擇整形醫(yī)院尤為重要?？梢源_定的是整形醫(yī)院從以下兩點(diǎn)來判斷：標(biāo)準(zhǔn)一：看資質(zhì)。整形醫(yī)院衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)由高到低分為：整形美容醫(yī)院、門診部、診所。級別越高，標(biāo)準(zhǔn)越嚴(yán)格。標(biāo)準(zhǔn)二：看專家。求美者去任何醫(yī)學(xué)整形美容機(jī)構(gòu)就診，應(yīng)先確認(rèn)相應(yīng)醫(yī)生專業(yè)資質(zhì)：《醫(yī)師資格證》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，建議綜合考察，謹(jǐn)慎選擇。這個主要看所在地區(qū)和預(yù)約的醫(yī)院醫(yī)生了
你想把手怎么整？
手指整形大概在1-3萬，具體的費(fèi)用根據(jù)自身情況以及手指畸形程度來決定價格，推薦咨詢順德和平外科醫(yī)院，一直專注于手外科手術(shù)的研究，在手指畸形、斷指再植、手指再造、各種復(fù)雜手外傷方面，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?！军c(diǎn)擊人工咨詢，了解更多調(diào)節(jié)方案】
影響手術(shù)價格的因素如下：
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平。設(shè)備齊全而且先進(jìn)的醫(yī)療整形機(jī)構(gòu)，能夠在很大程度上提高手術(shù)的效果。手術(shù)價格也相應(yīng)會較貴。
2、醫(yī)生水平。專業(yè)的醫(yī)生具有較多的經(jīng)驗(yàn)和的技術(shù)，在手術(shù)時能夠在很大程度上手術(shù)的和術(shù)后效果，價格會更貴。
3、個人條件。患者自身的手指條件在一定程度上決定了手術(shù)難度的高低，難度較高的手術(shù)，費(fèi)用也會略貴。
4、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療價格。每個地區(qū)都有不同的醫(yī)療價格水平，根據(jù)患者所在區(qū)域的不同價格會有相應(yīng)的浮動。
5、采用的醫(yī)療方式。不同的醫(yī)療方式會有不同的成本和手術(shù)效果，方式的不同會直接影響到手術(shù)的價格。
想要了解更多關(guān)于手指整形的相關(guān)信息，推薦咨詢順德和平外科醫(yī)院。順德和平外科醫(yī)院是手外科?？漆t(yī)院，奉行高質(zhì)量，細(xì)服務(wù)的服務(wù)理念，每年接診上千名手指畸形的患者，更用精湛的醫(yī)術(shù)為他們恢復(fù)自信。
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】
