前沿拓展：整形醫(yī)助工資有多少

春節(jié)過完了，走親訪友期間總是免不了要主動或被動跟親友透露一下自己的收入，作為一名剛進入臨床的小醫(yī)生，每當親友問及自己的工資情況，總是羞愧得不知所言，特別是聽到有人調侃著詢問：“當了幾年醫(yī)生，應該發(fā)財了吧……”，那時的心情更是連翻白眼再加一千只草泥馬狂奔而過。

進入臨床之前，或許每個醫(yī)生都這樣暢想過：一定要熬到主任的位置上，高地位、高工資，妥妥的社會上層人士！但具體有多高呢，咱還真不清楚，這只是一個不斷追求的夢想。

近期，各大網絡平臺流出了一張正高職主任醫(yī)師的工資構成，滿足了我們的想象。

以上這些看法和言論較為激烈，言語中充滿了懷疑、羨慕、嫉妒，同時又酸味十足。

相比這些非醫(yī)學專業(yè)出身的網友，業(yè)內人士卻沒有絲毫的“羨慕嫉妒恨”，他們的表態(tài)則比較理性，反倒認為作為行業(yè)的外科主任醫(yī)師，年薪250萬元并不算多。

針對這個事件，來自浙江溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院的陳醫(yī)生在接受采訪時表示：“作為上海地區(qū)的醫(yī)療技術人才，一年收入250萬元我都覺得有點少，這有什么好爭議的，現在哪個網紅掙得不比醫(yī)生多？網紅們躺平躺一年，跟粉絲直播嘮嘮嗑、帶帶貨，就能輕輕松松掙個上百萬上千萬，你說他們做的貢獻比醫(yī)療技術人員更多嗎？”

來自南京鼓樓醫(yī)院的黃醫(yī)生則表示：“在上海這個地方，不是所有人都能做到主任醫(yī)師的，在三甲醫(yī)院擔任主任醫(yī)師，就已經是精英中的精英了，這個收入真心不高，還能更高，作為醫(yī)療圈的頭部醫(yī)生、一個行業(yè)的大咖、金字塔的頂端，如果連這點錢都拿不到，正常嗎？網友們之所以對這件事矚目，可能就是因為和普通人相比，250萬的年薪確實難以企及，但對于的醫(yī)療技術人員，這份工資拿的沒一點問題，他們應得！”

眾所周知，醫(yī)生的培養(yǎng)成本相比其它專業(yè)，之高。醫(yī)學生5年本科畢業(yè)后，再規(guī)培3年，還需2年才能成為主治醫(yī)生，擁有處方權。

想要評上副高級職稱、高級職稱，成為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的道路又極其漫長艱難。按7歲就讀小學一年級開始，24歲本科畢業(yè)，29歲才能成為主治醫(yī)生并獲得不錯的工資收入。但是在29歲之前，所有支出都需要家庭一直給予財力支持。

不再去關注人才，把目光放低一些，去關注和筆者一樣平平無奇的小醫(yī)生，這些人群的真實收入是怎樣的呢？

從衛(wèi)健委發(fā)布的《2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統計公報》以及《2022年中國醫(yī)院人力資源現狀調研報告》綜合來看，我們可以進一步了解到當前醫(yī)生的薪酬真實狀況。

1、普通醫(yī)生薪資低

公報顯示，醫(yī)生平均臨床收入為9.4萬元，70%的醫(yī)生表示稅前臨床收入(基本工資、績效工資、交通等補貼、年終獎等各種獎金)在10萬以下。住院醫(yī)師是臨床收入10萬元以下占比高的醫(yī)生群體，所占比例高達83%。14%的科室主任/副主任年收入超過20萬元。

2、學歷高低掛鉤薪資水平

在醫(yī)生人群中，博士學歷群體收入高，本科&?？茖W歷年收入集中在10萬以下。

這一項可以類比職稱，職稱對于科室間的薪酬影響同樣較大，職稱與收入成正比關系，職稱越高，收入則越高。

3、薪資不漲，反而下降

2021年全年，僅兩成醫(yī)生收入提高，絕大多數醫(yī)生薪資保持原有水平，甚至三成以上表示收入相比上年，有所降低。

近兩年的新冠疫情，導致國內醫(yī)院的業(yè)務量和營收普遍出現下滑，這對于部分科室醫(yī)生的收入也有一些影響。

據另一項調查顯示：疫情期間，約九成醫(yī)務人員的收入下降，其中56.3%的醫(yī)務人員績效、獎金受到影響，基本工資沒有影響；29.4%的醫(yī)務人員基本工資、績效、獎金均受到影響；只有少數醫(yī)務人員（7.6%）的收入未受影響。

4、超三成醫(yī)生近期有離職想法

調查顯示，34%醫(yī)生近期有離職打算，其中16%表示0-2年內計劃離職，18%醫(yī)生表示3-5年內離職。

離職后的去向，主要集中在公立醫(yī)院、自由職業(yè)、私立醫(yī)院，少部分希望跳槽至科技公司。

此外，一些數據還顯示，上海地區(qū)醫(yī)院薪酬高于全國平均水平78%，年薪為35.1萬元，各職稱級別醫(yī)生的年度薪酬都顯著高于全國平均水平、且不同職級間差別。

一線、二線、三線城市的平均薪酬為30.9萬元、18.2萬元、13.7萬元。相應地，平均薪酬越高的地區(qū)固定薪酬的比例越低。

再來對比一下歐美，我們還可以發(fā)現，我國臨床醫(yī)生的收入低的不是一點半點。

2020年5月，美國醫(yī)學網站Medscape公布了美國《2020年醫(yī)生薪酬報告》（Medscape Physician Compensation Report 2020）。該報告的數據在2020年2月10日前收集完成，共來自30多個?？频?.7萬余名醫(yī)生提供了自己的收入數據。

報告顯示，骨科和心臟科醫(yī)生的年收入連續(xù)6年位列?？漆t(yī)生年收入榜前五。2020年，骨科醫(yī)生以51.1萬美元的年收入排在第一，其次是整形外科醫(yī)生（47.9萬美元）。家庭醫(yī)學科醫(yī)生和2019年一樣，年收入墊底（23.4萬美元）。比家庭醫(yī)學科醫(yī)生年收入更低的是公衛(wèi)與預防醫(yī)學科以及兒科醫(yī)生，兩者平均年收入均為23.2萬美元。

現在，我們不用年薪9.2萬元的全國平均水平，只用包括中國京滬沿海發(fā)達地區(qū)醫(yī)生的收入去和歐美比較一下，看看有什么新發(fā)現，好在我們有這方面的數據。

某醫(yī)療機構曾發(fā)布過一份《2021年度中國醫(yī)院薪酬調研報告》，針對包括京滬多所醫(yī)院在內的全國190家醫(yī)院，每家醫(yī)院收集19個熱門科室、4個職稱級別（正高、副高、中級和初級）的薪酬信息（固定工資、績效工資、社保與住房公積金以及其他福利）。

數據顯示，2020年中國醫(yī)院員工薪酬平均約19.7萬元，其中公立醫(yī)院整體薪酬水平較民營醫(yī)院高出約三成。而醫(yī)療界平均收入高的五個科室為腫瘤科、普通內科、心血管內科、內分泌科、神經外科。

其中，腫瘤科以正高職稱年薪28.8萬、副高24.2萬、中級19.5萬、初級16.7萬、平均年薪22.1萬名列榜首；普通內科平均年薪21.2萬位居第二；心血管內科平均年薪21.1萬元；內分泌科20.7萬元；神經外科20.5萬元。而超聲科以19.1萬的平均年薪位列被調查科室的后一位。

中國發(fā)達地區(qū)平均年薪和美國平均年薪對比

通過對比，可以看出巨大的差距，中國醫(yī)生的收入水平即使在京滬地區(qū)也是不高的，對于所有醫(yī)生來說，能拿到年薪250萬的收入，已經是遙不可及的夢想了。

拓展知識：整形醫(yī)助工資有多少

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