前沿拓展：整形醫(yī)院能祛傷疤嗎多少錢

近日，法院公布一起美容整形糾紛案件的一審判決結(jié)果，法院判遼寧曙光整形外科醫(yī)院有限公司退還4萬并給付6千元。

手術(shù)后做兩次修復(fù)手術(shù)

王某上訴稱：2020年1月6日，原告到被告曙光整形醫(yī)院咨詢做美容整形術(shù)的相關(guān)事宜，接待人員誤導(dǎo)原告說該醫(yī)院為正規(guī)醫(yī)院，并通過自體脂體填充部手術(shù)，原告的外貌會更加美麗，否則無條件退還美容手術(shù)費(fèi)。原告從未做過美容手術(shù)，好美心切，在被告的誤導(dǎo)下，從其交通銀行個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)到被告曙光整形醫(yī)院賬戶美容手術(shù)費(fèi)55800元。被告將事先打印好的統(tǒng)一模式的“脂肪整形術(shù)前告知知情同意書”讓原告簽名，具體內(nèi)容告之原告不用看，都是一樣的模式。2月16日，原告發(fā)現(xiàn)美容術(shù)后，其左眼皮下垂，視力不清，右臉面部凹陷不平，額頭右部位皺紋下垂，面部走型，眉間疤痕大。

原告與丈夫到被告處交涉，被告態(tài)度誠懇，承認(rèn)美容整形術(shù)失敗的事實(shí)，答應(yīng)采取修復(fù)術(shù)。但做了第二次“自體脂肪填充部、懸眉修復(fù)術(shù)”后，不但沒有補(bǔ)救第一次手術(shù)的失敗而造成對原告的傷害，反而原告部右臉凹陷嚴(yán)重，額頭右部位皺紋下垂重，雙眼位置上下不對稱，眼眉的疤痕更突顯，鼻尖歪斜加重。

原告于2021年3月5日到沈陽市沈河區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生者協(xié)會投訴，在衛(wèi)協(xié)的調(diào)解下，由北京的王專家對原告進(jìn)行全麻做修復(fù)手術(shù)。雖然第三次手術(shù)對第一次和第二次手術(shù)做了修復(fù)補(bǔ)救，但原告仍然右臉部凹陷不平，雙眼位置不在一個(gè)平行線上，額頭皺紋下垂歪斜，下巴殼膚色紅紫發(fā)硬還有一處凹坑，這樣加重了原告的抑郁癥，在心理醫(yī)生和家屬的勸慰疏導(dǎo)下，再次來到被告處維權(quán)，被告告之原告到法院走訴訟程序維權(quán)。

原告王某向法院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)9855.11元、交通費(fèi)3507.5元、誤工費(fèi)56000元；2、賠償原告精神損害金1萬元；3、退還原告交付的美容服務(wù)費(fèi)55800元，并向原告賠償三倍美容服務(wù)費(fèi)167400元。

司法鑒定不予受理

被告遼寧曙光整形外科醫(yī)院有限公司辯稱，被告診療行為合規(guī)，無醫(yī)療過錯(cuò)，亦不存在違約行為。原告僅憑照片不足以證明其主張的面部及眼部狀況，且該狀況與被告的診療行為存在因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。原告簽署的《脂肪整形術(shù)前告知暨知情同意書》第二條明確寫明：“抽及部位會有不同程度的不平整和不對稱，甚至有存在的可能，一年后會逐漸好轉(zhuǎn)”及“填充后脂肪常有不均勻/不對稱或塑形不理想等風(fēng)險(xiǎn)，取脂肪的部位可有不平整，不對稱的現(xiàn)象”等風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容?！堆?、眉部術(shù)前告知暨知情同意書》第二條亦明確寫明“有眉形和上瞼不對稱的風(fēng)險(xiǎn)，眉形難以做到精細(xì)的理想程度”等風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容。醫(yī)療美容活動(dòng)本身具有創(chuàng)傷性和侵入性的特征，存在不確定性。被告在提供醫(yī)療服務(wù)過程中不存在欺詐行為，不屬于適用懲罰性賠償?shù)姆ǘㄇ樾巍?/p>

2022年8月18日，北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心作出不予受理告知書，載明：經(jīng)審查送檢材料，本案涉及美容相關(guān)診療評價(jià)，疑難復(fù)雜，我中心無法完成貴院委托鑒定要求，根據(jù)《司法鑒定程序通則》第十五條第（五）款之相關(guān)規(guī)定，我鑒定中心決定本案不予受理。

另，被告于2021年2月5日將名稱由遼寧協(xié)和整形外科醫(yī)院有限公司變更為遼寧曙光整形外科醫(yī)院有限公司。

法院認(rèn)定事實(shí)如下：

2020年1月6日，原告因?qū)γ娌啃螒B(tài)的需求到被告處診療，被告為其設(shè)計(jì)進(jìn)行“自體脂肪填充部、懸眉術(shù)、眶隔釋放外路祛眼袋”手術(shù)，原告于當(dāng)日向被告支付三項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用共計(jì)55800元（其中包括脂肪填充35281元，懸眉6500元，祛眼袋5800元）。

同日，被告向原告提供《脂肪整形術(shù)前告知暨知情同意書》、《眼、眉部術(shù)前告知暨知情同意書》。原告在上述兩份知情同意書尾部簽字，并寫明：“我已知情，同意手術(shù)?！痹嬗?020年1月6日在被告處進(jìn)行了手術(shù)，主治醫(yī)師為于某。

2020年7月18日，原告再次來到被告處進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)名稱為“自體脂肪填充部、懸眉修復(fù)術(shù)”。原告于當(dāng)日簽署《脂肪整形術(shù)前告知暨知情同意書》、《眼、眉部術(shù)前告知暨知情通知書》，在知情通知書尾部均簽字確認(rèn)，并寫明：“我已知情，同意手術(shù)。”另在《眼、眉部術(shù)前告知暨知情通知書》底部寫明：“術(shù)后眉上切口可能留有瘢痕，雙側(cè)提升有不能完全對稱可能，已充分告知顧客認(rèn)同簽字，王某?！?/p>

2021年3月7日，原告第三次在被告處進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)名稱為“自體脂肪填充部”，手術(shù)醫(yī)師為王專家。原告簽署《脂肪整形術(shù)前告知暨知情同意書》，決定接受自體脂肪填充部手術(shù)，并寫明“我已知情，同意手術(shù)”。

原告在庭審中陳述，因第一次手術(shù)失敗，故被告為其免費(fèi)進(jìn)行了修復(fù)手術(shù)，但該修復(fù)手術(shù)又失敗，原告到沈河區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生者協(xié)會維權(quán)，在衛(wèi)協(xié)調(diào)解下被告為原告又進(jìn)行了第二次修復(fù)手術(shù)。被告稱后續(xù)進(jìn)行兩次手術(shù)的原因是脂肪填充手術(shù)是逐步提升的過程，原告在出院后多次找到被告希望改良面部及眼部情況，出于服務(wù)宗旨，故提供了兩次后續(xù)服務(wù)。

法院認(rèn)為醫(yī)院構(gòu)成違約

法院認(rèn)為，原告在被告醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)整容并支付相應(yīng)費(fèi)用，被告為其安排醫(yī)生進(jìn)行整形美容手術(shù)，雙方形成了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。本案被告為原告實(shí)施美容手術(shù)后，又為原告實(shí)施修復(fù)術(shù)。結(jié)合原告提供的面部照片可以看出原告的面部整形效果不理想，未能實(shí)現(xiàn)原告追求美麗面容的整容目的，構(gòu)成違約，本院酌定被告對原告實(shí)施修復(fù)術(shù)的脂肪填充及懸眉費(fèi)用合計(jì)41781元予以退還原告。

關(guān)于原告主張三倍賠償?shù)膯栴}，因被告在手術(shù)前向原告提前告知了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，原告簽署了《脂肪整形術(shù)前告知暨知情同意書》、《眼、眉部術(shù)前告知暨知情通知書》。被告經(jīng)沈陽市沈河區(qū)衛(wèi)生健康局頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診療項(xiàng)目包括整形外科專業(yè)及醫(yī)療美容科等，具備開展整形美容手術(shù)的資質(zhì)，同時(shí)，被告提供的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證能夠證明為原告進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)師及麻醉師具備專業(yè)資格，原告作為完全民事行為能力人，其簽署《脂肪整形術(shù)前告知暨知情同意書》、《眼、眉部術(shù)前告知暨知情通知書》并在底部寫明“我已知情，同意手術(shù)”字樣，應(yīng)對該手術(shù)的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容有所了解，現(xiàn)原告未能提供被告在宣傳時(shí)隱瞞真實(shí)情況等誤導(dǎo)原告的證據(jù)，亦未舉證證明被告在合同簽訂、履行過程中存有欺詐行為。因此被告的行為不符合《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第五十五條規(guī)定的三倍賠償情形，故對原告該主張不予支持。

關(guān)于原告主張被告對原告的人身損害，待原告做修復(fù)手術(shù)后，由此所發(fā)生的所有費(fèi)用均由被告承擔(dān)的問題，因該費(fèi)用尚未發(fā)生，本院不予審理。

綜上所述，依照《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條、第一千一百八十三條，《高人民法院關(guān)于適用的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

被告遼寧曙光整形外科醫(yī)院有限公司退還原告王某美容服務(wù)費(fèi)41781元，并賠償誤工費(fèi)3000元，交通費(fèi)1000元，精神損害賠償2000元。

（華商報(bào)記者 趙增宇）

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