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陸女士今年54歲，近半年看東西模模糊糊的，來同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院眼科門診就診，接診的醫(yī)生為其做了詳細的檢查，后確診為“雙眼白內(nèi)障，左眼黃斑前膜”。畢燕龍教授為其進行手術(shù)，術(shù)中使用IOCT，成功為陸女士完成了“左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入+玻璃體切除+黃斑前膜剝除術(shù)”，術(shù)程順利，現(xiàn)患者恢復(fù)良好。
什么是IOCT
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術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描（intraoperative OCT, IOCT）是改進傳統(tǒng)光學(xué)相干斷層掃描（OCT）搭載平臺以滿足仰臥位眼前后段手術(shù)過程中實時檢查的一種新技術(shù)，它可以讓醫(yī)生在手術(shù)過程中實時觀察患者玻璃體視網(wǎng)膜等界面的形態(tài)變化。
IOCT發(fā)展歷程
1.手持式IOCT
其包括一個手持OCT掃描頭，通過一根光纖電纜與屏幕相連，手持式掃描頭可以在任何角度進行操作，其優(yōu)點在于體積小、操作靈活，但掃描穩(wěn)定性欠佳，比較依賴操作者的操作穩(wěn)定性。
2. 顯微鏡搭載式IOCT/懸吊式IOCT
為了能夠更穩(wěn)定地獲取圖像，對IOCT的搭載平臺作出改進，推出第二代顯微鏡搭載式IOCT/懸吊式IOCT。穩(wěn)定性提高，其應(yīng)用范圍也進一步擴大。但缺點在于無法獲得實時成像，想要獲取圖像，需要先暫停手術(shù)操作，再進行圖像掃描。
3. 顯微鏡結(jié)合式IOCT
研究人員們作了進一步的改進，將OCT系統(tǒng)與手術(shù)顯微鏡進行了更好的結(jié)合，讓醫(yī)生在觀察手術(shù)操作的同時可以獲得實時顯示的OCT圖像。
IOCT常用于哪些疾?。?/strong>
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目前，在黃斑裂孔、黃斑前膜、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體黃斑牽拉綜合征、增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變、硅油填充眼等常見眼底疾病的手術(shù)過程中均可使用IOCT觀察以往術(shù)中肉眼難以觀察到的形態(tài)改變。除了眼底病手術(shù)方面的應(yīng)用，IOCT還可用于白內(nèi)障、青光眼、角膜移植、ICL晶體植入等手術(shù)中。未來，IOCT的應(yīng)用范圍仍在不斷探索擴大中。
IOCT有什么優(yōu)勢呢？
1.手術(shù)可視化
眼科醫(yī)生在手術(shù)過程中可以獲取眼底實時OCT圖像，就如同做病理切片一樣逐層觀察活體組織的解剖層次和結(jié)構(gòu)特點，對手術(shù)部位進行實時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理病灶，同時避免多余操作損壞眼內(nèi)正常結(jié)構(gòu)，提升手術(shù)度和性，讓手術(shù)從“憑感覺”向高精度、高轉(zhuǎn)變。
2. 操作簡便
IOCT的操作并不復(fù)雜，簡易的操作可以讓醫(yī)生在完成精細手術(shù)操作的同時快速簡潔的完成IOCT檢查，獲取到清晰圖像，幫助醫(yī)生對患者的手術(shù)情況和預(yù)后做出判斷。
3. 避免二次手術(shù)
有些手術(shù)，由于其復(fù)雜性，可能需要在手術(shù)完成后通過OCT來判斷手術(shù)是否完全成功，病灶是否完全清除，是否需要再擇日進行二次調(diào)整，而IOCT的出現(xiàn)則避免了這些問題，術(shù)中即可得知手術(shù)完成情況，及時調(diào)整手術(shù)方案，讓患者花費更少的時間、獲得更高的調(diào)節(jié)質(zhì)量。
專家名片
畢燕龍
同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院
眼科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
專家門診：周一下午、周四上午
特需門診：周三上午
同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院眼科主任，德國雷根斯堡大學(xué)眼科學(xué)博士、德國科隆大學(xué)眼科學(xué)博士后。德國眼科學(xué)會會員、教育部高等學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會眼專業(yè)分會委員、科技部“眾籌科技2035”專家委員、全國智能醫(yī)學(xué)專委會常委、全國智能眼科學(xué)組常委、中國整形美容協(xié)會海峽兩岸分會眼整形專委會副主委、上海市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼底病學(xué)組委員、上海市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會角膜病學(xué)組第十屆委員、上海市醫(yī)師協(xié)會整形分會委員、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會眼科學(xué)分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形上海分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會整形美容分會眼整形專委會全國常委、中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會醫(yī)美藝術(shù)學(xué)組全國委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)療器械管理指導(dǎo)委員會全國委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會眼學(xué)組全國委員、中國整形美容協(xié)會醫(yī)美與藝術(shù)分會全國常委、自然科學(xué)基金項目、教育部留學(xué)歸國項目、教育部學(xué)位論文評審專家、上海市科委重點項目、浙江省自然基金項目等評審專家。上海市普陀區(qū)人力資源和社會保障局鑒定專家。Ophthalmology,IOVS,Experimental Eye Research,IJO, Journal of Diabetes,《中華眼底病雜志》，《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》，《中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志》，等二十余本期刊審稿人?！堆劭茖W(xué)》、《中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志》編委。
擅長角膜移植、復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)（如角膜移植后白內(nèi)障、高度近視白內(nèi)障、青光眼白內(nèi)障等）、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)（糖網(wǎng)病、PVR、視網(wǎng)膜脫離等）、黃斑界面手術(shù)、高度近視眼手術(shù)（ICL及后鞏膜加固）、眼整形美容（獨創(chuàng)微創(chuàng)重瞼術(shù)、淚道再通術(shù)等）等。
近年先后主持德國防盲組織留德博士基金、自然科學(xué)基金3項、教育部留學(xué)歸國人員科研啟動基金、上海市科委基金、上海市申康醫(yī)院發(fā)展中心基金、中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費專項資金、同濟大學(xué)醫(yī)科基金、上海市高校優(yōu)青基金、上海市普陀區(qū)高層次人才基金、同濟-來明企業(yè)橫向科研基金等二十余項課題。第1或通訊作者發(fā)表論文100余篇，其中在醫(yī)學(xué)雜志Br J Ophthalmol,EYE,J Plast Reconstr Aesthet Surg等發(fā)表SCI 20余篇，中華系列30余篇。授權(quán)發(fā)明專利4項、實用新型專利32項，完成轉(zhuǎn)化1項。主編出版十一五重點視聽教材3部、副主編眼科教材1部、參編人衛(wèi)出版社眼科學(xué)教材2部、英文書籍參編1部。
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