前沿拓展：寶安有多少家整形醫(yī)院

本報記者 陳婷 童海華 深圳報道

2019年末，中國整形美容協(xié)會（以下簡稱“中整協(xié)”）公示2019年醫(yī)療美容機構(gòu)評價結(jié)果。結(jié)果顯示，廣東省內(nèi)僅有深圳陽光整形美容醫(yī)院（以下簡稱“陽光整形醫(yī)院”）獲評5A，為醫(yī)院類別中的高等級。

《中國經(jīng)營報》記者查閱中整協(xié)2019年評價工作的通知文件得知，申報機構(gòu)須符合在“申報前1年內(nèi)無重大事故、無嚴(yán)重違法違規(guī)行為記錄、無造成重大社會不良影響的事件”這一條件，在具體的評價標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則中也對醫(yī)院管理、服務(wù)質(zhì)量等方面做了詳細(xì)規(guī)定。

企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)顯示，陽光整形醫(yī)院在2017～2019年及2020年1月份已有多次違規(guī)違法遭處罰的記錄，包括涉嫌違規(guī)開展四級美容外科項目、未按規(guī)定填寫患者病歷、廣告違法及實施手術(shù)前未取得患者或者其近親屬書面同意等。在這期間，陽光整形醫(yī)院5A級稱號未失，并再次通過復(fù)核獲得。

對此，本報記者聯(lián)系負(fù)責(zé)評級工作的中整協(xié)，詢問陽光整形醫(yī)院連續(xù)多年持有高評級的原因及評級相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容。

3月13日，中整協(xié)評價辦回復(fù)記者稱，“我評價辦十分重視該事項，當(dāng)天就跟陽光整形醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解，核實情況?！?/p>

據(jù)陽光整形醫(yī)院反映，陽光整形醫(yī)院和深圳衛(wèi)監(jiān)局在相關(guān)政策文件的理解和執(zhí)行方面有分歧。深圳衛(wèi)監(jiān)局與陽光整形醫(yī)院就處罰事項進(jìn)行了聽證。聽證環(huán)節(jié)過后，衛(wèi)監(jiān)部門已經(jīng)同意延遲罰款。該醫(yī)院正在準(zhǔn)備通過行政復(fù)議免予行政處罰。因為當(dāng)?shù)卣幸?guī)定疫情期間暫停行政復(fù)議，所以行政復(fù)議的申請暫時擱置了。深圳衛(wèi)監(jiān)部門和陽光整形醫(yī)院之間的分歧還在法定的處理程序中。

多項違規(guī)纏身

天眼查信息顯示，陽光整形醫(yī)院（曾用名：深圳陽光醫(yī)院、深圳陽光整形美容醫(yī)院有限公司）成立于2012年12月24日，為深圳陽光醫(yī)院投資有限公司（以下簡稱“陽光醫(yī)院集團(tuán)”）控股。

陽光醫(yī)院集團(tuán)旗下有12家公司，涉及醫(yī)療美容、教育及投資。其中作為集團(tuán)醫(yī)療美容總院，陽光整形醫(yī)院自2017年以來共因10項違規(guī)行為遭到罰款，其中有5項為廣告違法行為，在2019年7～11月期間連發(fā)3起，被深圳市市場監(jiān)督管理局羅湖分局共計罰款約4.3萬元。

值得注意的是，陽光整形醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面也多次未能按規(guī)定執(zhí)行。2018年，陽光整形醫(yī)院在實施特殊調(diào)節(jié)時未取得患者或者其近親屬的書面同意，按照處罰依據(jù)，被深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會（以下簡稱“深圳衛(wèi)計委”）處以4.4萬元的罰款。

記者通過查詢《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》得知，陽光整形醫(yī)院違反了第七十三條及第七十四條第二款：“隱匿、偽造、篡改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明文件、病歷”。

2019年3月26日，衛(wèi)生監(jiān)督員在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)陽光整形醫(yī)院及醫(yī)師于2017年9月12日為患者進(jìn)行“耳軟骨輔助鼻尖成形術(shù)”前未取得患者或者其近親屬的書面同意，存在實施手術(shù)前未取得患者或者其近親屬書面同意的違法行為，隨后深圳衛(wèi)生健康委員會（以下簡稱“深圳衛(wèi)健委”）對醫(yī)院做出責(zé)令改正和處2萬元罰款處理。

更有甚者，在2019年9月5日、9月6日、9月20日和10月12日，深圳衛(wèi)健委對陽光整形醫(yī)院的輿情事件進(jìn)行后續(xù)監(jiān)管調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該院存在涉嫌違規(guī)開展四級美容外科項目顴骨顴弓降低術(shù)和下頜角肥大矯正術(shù)的情形，經(jīng)請示并對調(diào)查材料討論研究后，認(rèn)定陽光整形醫(yī)院存在違反《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》的分級準(zhǔn)入管理制度及《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》的規(guī)定，違規(guī)開展了醫(yī)療美容外科四級項目的情形。對此，深圳衛(wèi)健委對陽光整形醫(yī)院進(jìn)行了罰款和警告。

衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)顯示，陽光整形醫(yī)院的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有期為2015年12月25日至2020年12月25日，診療科目有美容內(nèi)科、美容外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗科等。

深圳衛(wèi)計委相關(guān)工作人員告訴記者，陽光整形醫(yī)院并不具備開展醫(yī)療美容外科四級項目的資質(zhì)，截至目前，深圳全市尚未具有資質(zhì)可開展醫(yī)療美容外科四級項目的整形美容醫(yī)院。深圳市正在推進(jìn)醫(yī)療美容項目核準(zhǔn)備案工作，屆時將進(jìn)行公示。

值得注意的是，陽光整形醫(yī)院不僅存在違規(guī)行為，其還涉及30余起法律訴訟，其中也包括多起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。在多項消費者起訴的裁判文書中，原告消費者多因提交的證據(jù)不能證明其受損害的事實及被告的過錯情況，故其訴訟請求得不到支持。

深圳市消費者委員會消費維權(quán)公共服務(wù)平臺顯示，在醫(yī)療衛(wèi)生保健板塊，深圳陽光整形美容醫(yī)院有限公司以26條的投訴量在345家醫(yī)療公司中，得到的消費者評價分?jǐn)?shù)為4.24（滿分為10分），等級為3星。

記者在近期走訪過程中了解到，陽光整形醫(yī)院位于深圳繁華的金三角商業(yè)中心區(qū)，其主打高端品牌，距離該院不遠(yuǎn)處，還有其兄弟醫(yī)院——深圳江南陽光醫(yī)療美容醫(yī)院（以下簡稱“江南整形醫(yī)院”）主打平價親民服務(wù)，雖然該院內(nèi)掛有陽光整形醫(yī)院多個“明星醫(yī)生”的照片，但在實際操作中則是另一批醫(yī)生，價格水平也相對較低。記者了解到，同一項整形手術(shù)，因執(zhí)刀醫(yī)生級別的不同，兩院的正常價格相差約2萬元，而在江南整形醫(yī)院打折促銷期間，兩院的價格可相差近4萬元。

在實際走訪中相關(guān)院方人員也向記者透露了一條“隱形規(guī)則”：除了執(zhí)刀醫(yī)生級別會影響價格，有些醫(yī)生只有在客單價達(dá)到一定金額時才會接單。然而高消費卻未服務(wù)質(zhì)量，記者發(fā)現(xiàn)，江南整形醫(yī)院相關(guān)院方人員口中集團(tuán)總院的“高價明星醫(yī)生”也曾有過違規(guī)記錄。

獲評5A之惑

2019年11月29日，中整協(xié)公示2019年醫(yī)療美容機構(gòu)評價結(jié)果，參與評價的共有67家醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)醫(yī)療美容機構(gòu)等級劃分標(biāo)準(zhǔn)及參評機構(gòu)的現(xiàn)場評價得分，共有36家醫(yī)療美容機構(gòu)達(dá)到A等級。其中，醫(yī)院類高等級為5A，門診部類高等級為4A，診所類高等級為3A。

在這一場評價中，廣東省內(nèi)僅有陽光整形醫(yī)院一家獲得5A評價。值得注意的是，此次結(jié)果為陽光整形醫(yī)院2016～2019三年證書有期滿、通過復(fù)核而得。2020年1月，中整協(xié)頒給陽光整形醫(yī)院5A級別稱號，有期仍為3年，這也就意味著，陽光整形醫(yī)院將連續(xù)6年獲評5A。

中整協(xié)2019年評價工作的通知文件顯示，申報機構(gòu)須符合“取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具備相應(yīng)的場地、人員、設(shè)備、設(shè)施；依據(jù)現(xiàn)有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正式運營滿2年，且申報前1年內(nèi)無重大事故、無嚴(yán)重違法違規(guī)行為記錄、無造成重大社會不良影響的事件”這兩個條件。

對此，記者聯(lián)系采訪中整協(xié)詢問“無重大事故、無嚴(yán)重違法違規(guī)行為記錄、無造成重大社會不良影響的事件”的具體內(nèi)容及舉例說明。中整協(xié)就此問題向記者回復(fù)稱，“我們對嚴(yán)重違規(guī)違法行為記錄的標(biāo)準(zhǔn)是：現(xiàn)場評價之日前 1 年內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生二級（含）以上醫(yī)療事故，且受到行政部門處罰的?！?/p>

中整協(xié)發(fā)布的《2019年版醫(yī)療美容機構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)）》（以下簡稱“醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則”）顯示，協(xié)會在醫(yī)院管理、患者、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院服務(wù)四個方面共列出了51個評價內(nèi)容，每個內(nèi)容的評價標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C三個等級，獲得A等級的要求高。

值得注意的是，在上述評價內(nèi)容中，中整協(xié)要求醫(yī)院具備手術(shù)核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與流程。其中C等級的標(biāo)準(zhǔn)是實施“三步核查”并正確記錄，包括在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前及準(zhǔn)備切開皮膚前，三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士）依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識等內(nèi)容。然而據(jù)陽光整形醫(yī)院的違規(guī)記錄，該院已發(fā)生兩起未取得患者或者其近親屬書面同意而實施手術(shù)或特殊調(diào)節(jié)的行為。

與此同時，陽光整形醫(yī)院在2018年4月1日及2019年相關(guān)部門的調(diào)查中被發(fā)現(xiàn)存在未按規(guī)定書寫病歷、未按規(guī)定填寫患者病歷資料中處方箋上“臨床診斷”欄內(nèi)容的情形兩項違法行為，而這也與中整協(xié)在醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則中“制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實施”的B等級評價標(biāo)準(zhǔn)之一（執(zhí)行查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等）不符。

值得一提的是，陽光整形醫(yī)院的法定代表人及實控人王曉瀘為深圳市整形美容行業(yè)協(xié)會會長，同時也是中整協(xié)常務(wù)理事和醫(yī)療救助基金會會長。陽光整形醫(yī)院官網(wǎng)顯示，院方有3名醫(yī)生擔(dān)任中整協(xié)下屬分會理事或委員職務(wù)，還有1名為中整協(xié)會員。

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