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多年來主要以百度的競價排名來招徠顧客的“莆田系”,近日聯(lián)合抵制百度事件成為焦點。2013年莆田市委書記梁建勇曾公開表示,“百度2013年的廣告總量260億元,莆田的民營醫(yī)院在百度上就做了120億元的廣告,幾乎占百度廣告收入的一半?!?/strong>

先來看看敢和百度叫板的“莆田系”到底是什么鬼。

在2013中國企業(yè)年會上,萬通控股主席馮侖就語出驚人,他說,“在福建莆田一個村的小伙子,16歲出來在電線桿上貼性病廣告,現(xiàn)在帶出8000人,在全國開出8000家民營醫(yī)院”。據(jù)了解,馮侖說到的這個小伙子確有其人,名叫翁國亮,如今是萬好國際集團董事局主席。翁國亮他說,這是80年代的事了。

翁國亮說,現(xiàn)在,全國一萬家民營醫(yī)院,福建莆田擁有8000家,早已告別貼小廣告的歷史,現(xiàn)在,他們醫(yī)藥宣傳是做電視廣告或者做網(wǎng)絡(luò)營銷。他透露,每年莆田人在百度上做的醫(yī)療廣告有幾十個億人民幣。翁國亮的理解是,百度老總李彥宏很給面子。

這個莆田人是如何掌握了共和國百分之八十的民營醫(yī)療市場

2014年春天,翁國亮一行人從莆田市長、福建省長一直見到了國務(wù)院副總理。

背負“莆田游醫(yī)”的不良聲譽三十多年來,他們終于當了一回政府的座上賓。

衛(wèi)計委主管的《健康報》記載了這次座談:“當了解到在全國各地從事醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的莆田人達到6萬多、舉辦的民營醫(yī)院有8000多家時,點點頭……”

以這個數(shù)據(jù)計算,“莆田系”醫(yī)院已占中國民營醫(yī)院的近八成——衛(wèi)計委網(wǎng)站顯示,截至2013年10月底,民營醫(yī)院共10877家。

美萊整形整容、曙光男科、和美婦兒、天倫不孕不育、遠大心胸……這一連串被廣告“炒”熟的醫(yī)院背后站著同一批老板:來自福建一個并不富裕的城市(2012年GDP統(tǒng)計顯示,莆田在福建9個地級市中排名第7),甚至來自同一個小鎮(zhèn)。

1980年代,這些街頭賣藝的人,依靠1毛錢成本的偏方起家,如今已經(jīng)化身為天天打高爾夫的億萬級“大佬”。

2013年11月,隱秘而分散的莆田系醫(yī)院浮出水面——新希望集團創(chuàng)始人劉永好、地產(chǎn)商馮侖、華夏醫(yī)療集團董事局主席翁國亮牽頭成立“醫(yī)健聯(lián)盟”(中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略聯(lián)盟),14名會員中有8位莆系老板,下轄全國1000余所醫(yī)院。近,他們拿到了平安銀行100億的授信額度。

雖然控制著全國80%的民營醫(yī)院,莆田老板們卻始終隱身幕后,旗下的醫(yī)院名字也是五花八門看起來毫無聯(lián)系?,F(xiàn)在,他們正在努力擺脫“莆田游醫(yī)”的惡名,試圖做出一批高端連鎖醫(yī)院。

“祖師爺”與“四大家族”

莆系老板本沒有醫(yī)學背景,他們是從一張調(diào)節(jié)疥瘡(螨蟲)的偏方起家的。

今年64歲的陳德良被稱為“祖師爺”。當年村里窮,他本是依靠修鎖、磨菜刀為生,后來遇到了一個耍把戲的廣東人,江湖人稱“洪蝴蝶”。他拜了師,就跟著離開了莆田,“闖江湖”的方法是變魔術(shù)、耍猴、打拳,然后賣狗皮膏藥。

幾年后,陳德良發(fā)現(xiàn)一張治皮膚病的偏方,從此單干。“用硝酸化水銀,十幾個小時后,水銀變成水,再加上醋,一擦就好了?!标惖铝疾林觳病⒈葎澲嬖V南方周末記者。他對這個藥方的劑量還記得很清楚。

實際上,這張“歪打正著”的偏方確實符合化學原理:汞與濃硝酸過量反應(yīng),生成硝酸亞汞,二氧化氮和水。硝酸亞汞無毒,可損害細小生物細胞,醋會增加它的活性和溶解性。

從化學藥品商店買的硝酸和水銀,成本價是一兩毛錢,他們配好后按照每瓶一兩塊錢賣,很快發(fā)財了?!懊刻炷苜嵰粌砂賶K,好的時候有三四百,高興死了。開玩笑!那時候科級干部每個月工資也只有36塊?!闭f起這些,陳德良依然激動。

陳德良的侄子詹國團,15歲跟著他跑江湖,被當?shù)卣J為是現(xiàn)在的莆系“幫主”。提及皮膚科發(fā)家的原因,詹在4月《創(chuàng)業(yè)家》雜志刊登的口述中說,“因為皮膚科不動手術(shù),一般都是藥膏藥水涂一涂,要么吃點藥,也不需要其他科室輔助,也不需要其它設(shè)備?!?/p>

值得一提的是,陳德良那次帶了8個徒弟出去,除了侄子詹國團,還有陳的鄰居陳金秀、鎮(zhèn)黨委書記的兒子林志忠——這三個人加上“徒弟的徒弟”黃德峰,構(gòu)成了現(xiàn)在的莆系富豪“四大家族”。

當時,賺到第一桶金后,他們把注意力轉(zhuǎn)向了其它科目,比如性病市場。

“因為性病這東西不敢聲張,不好意思在公立醫(yī)院實名登記,而且哪怕治壞了,也認個倒霉,不會跟別人說,所以他們能從里面發(fā)財”,一位莆田當?shù)厝巳绱讼蚰戏街苣┯浾呓忉尅?/p>

莆田游醫(yī)也因此聲名狼藉。

1990年代名噪一時的“打假英雄”王海,從詹國團開始進行“黑醫(yī)院”調(diào)查。

一份流傳甚廣的材料——《1998,王海殺入性病市場》中寫道:“目前占(詹)國團和他的家族在中國的南昌、北京、合肥、天津、長沙、成都、貴陽、石家莊、沈陽、青島等城市開設(shè)或者控股的性病診所已經(jīng)超過100家,96和97年度的純利潤已經(jīng)超過了3000萬人民幣?!?/p>

此后,詹國團避走國外。但王海并未能阻斷莆田游醫(yī)們的財路。

往政策的門縫里擠

1980年代,莆田游醫(yī)的合法性來自陳德良在一個函授班的結(jié)業(yè)證:莆田愛國衛(wèi)生學會許可證。在初的手寫小廣告上,它是證明公信力的宣傳語。拿著這張證明,陳德良和他的徒弟們遍行中國。

每到一處,他們在旅館租兩間房,一個開藥、一個看病?!罢蛔?,做一兩年也有,政府抓,幾天就被趕走了也有”,詹國團回憶。

那時候劉永好正在賣飼料,他們曾經(jīng)跟劉的經(jīng)銷商住在同一個旅館里,各包一間房。這段二十幾年前的相遇,像是醫(yī)健聯(lián)盟的“前緣”。

承包科室,是莆田系合法化轉(zhuǎn)型的開端。

1990年代,他們以公司的名義跟醫(yī)院簽合同,承包“弱勢”科室,用上千萬買斷十年或三十年。

很快,禁令來了。2000年,國務(wù)院發(fā)布指導(dǎo)意見,政府的非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得與其他組織合作營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”。2004年,承包科室被衛(wèi)生部列入嚴打之列。

“現(xiàn)在還記得那道禁令帶來的損失”,新加坡華康醫(yī)療投資集團董事長、莆田人陳新賢告訴南方周末記者。

與多數(shù)莆田老板不同,陳新賢是醫(yī)學專業(yè)出身,曾在公立醫(yī)院做過七年,從住院醫(yī)生一直到副院長。1997年,他下海從商,買進口的器械,與公立醫(yī)院簽合同,贏利抽成。禁令下達后,民營資本不得不抽離公立醫(yī)院,他只能折價將器械賣出,勉強保本。

撤出公立醫(yī)院后,莆系資本很快找到了第二條路:買下整個醫(yī)院。上述禁令中允許,已合作的公立醫(yī)院如果經(jīng)批準,可轉(zhuǎn)為獨立法人單位。

“那可能是個私立醫(yī)院。”1999年,惠好醫(yī)藥董事長翁國亮在江西兼并了定南縣人民醫(yī)院。他說,為了“拿下”那家醫(yī)院,前后談了兩年?!澳菚r候其實是個灰色地帶,誰也沒說不行,也不說行,這種情況一般誰都不敢碰?!?/p>

“其實前十年,除了你能辦醫(yī)院,所有的具體政策都沒落地,”翁國亮說,“我個人認為,各級政府拿到醫(yī)改方案,都放到抽屜里去了。那些年各地民營醫(yī)院開張,衛(wèi)生廳都不會派人去剪彩的?!?/p>

熬了幾十年后,政策的春風正徐徐吹來。

2009年,“新醫(yī)改”出臺《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,提出“鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”,其中包括參與公立醫(yī)院改制重組。

對于民營醫(yī)院而言,重要的政策體現(xiàn)在醫(yī)保準入、銀行、土地、稅收和人才五個方面。

2013年,國發(fā)40號文件《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》出爐,在政策“落地”上較以往有大幅推進。2014年“兩會”,衛(wèi)計委主任李斌提出“四個放寬,一個簡化”,在資本進入門檻和人才流動、多點執(zhí)業(yè)上再次給與支持。4月初,發(fā)改委等三部門提出“放開非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格”,為民營醫(yī)院價格松綁。

中央越來越大力度的支持,旨在利用民資力量,撬動公立醫(yī)院改制的鐵板。

莆田人開始籌建高端醫(yī)療機構(gòu)。

位于浙江嘉興的新安國際醫(yī)院,是商務(wù)部和衛(wèi)生部批準的民營綜合性國際醫(yī)院,從土地到人力,詹國團投資6億。目前他在莆田建的新安醫(yī)院,預(yù)計投資30億。

為了減少行政阻力,詹國團聘請曾經(jīng)做過公立醫(yī)院院長、時任莆田市衛(wèi)生局局長的黃加慶擔任首任浙江新安國際醫(yī)院院長。

莆田蹊徑

到目前為止,雖然在數(shù)量上公立醫(yī)院與民營醫(yī)院基本持平,但是在診療人數(shù)和資產(chǎn)總量上卻呈現(xiàn)出9∶1的結(jié)構(gòu)。

衛(wèi)計委會官方網(wǎng)站顯示,截至2013年10月底,公立醫(yī)院13440個,民營醫(yī)院10877個。而2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示,民營醫(yī)院診療人次數(shù)僅占9%,資產(chǎn)僅占總量的7%。

新安國際醫(yī)院院長黃加慶回憶,在2009年創(chuàng)辦綜合性醫(yī)院,開業(yè)第一天幾百人的服務(wù)團隊,只等來了一位門診病人。

這樣的情形延續(xù)至今。2014年4月16日下午2點,南方周末記者走入成都市一家公立醫(yī)院:成都市婦女兒童中心醫(yī)院。掛號處幾個窗口都排著十人左右的隊,每個科室門口都坐著幾位等候的病人和家屬。

但同在成都的莆田系旗下的青羊區(qū)第二人民醫(yī)院,完全是另一副模樣。下午3點,兩層樓的所有科室,門都開著,里面的醫(yī)生或是獨坐或是三三兩兩地說話,只能偶見一兩位病人。

公立、私立醫(yī)院的這種反差場景,使得莆田系不得不另辟蹊徑。

直至今日,莆系醫(yī)院中常見的仍是男科、婦科、不孕不育。同時,也發(fā)展出了整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等更多科目。

這些??频墓餐c是:低風險、高利潤、非醫(yī)保。

“民營醫(yī)療只能做‘補藥’不能做‘瀉藥’,一個不成功都承受不起?!标愋沦t說。

性,是民營醫(yī)院考慮的首要因素,他們選擇的專科基本都是不會傷及性命的。

高利潤,是另一個主要原因。據(jù)投中集團公布的數(shù)據(jù)顯示,2010年??漆t(yī)院利潤率前三名分別為:眼科、整形外科和口腔。婦產(chǎn)科、皮膚科則分列第9、13位。

近年來,民營醫(yī)院逐漸被納入醫(yī)保范圍,其實他們更傾向于選擇經(jīng)營非醫(yī)保范圍內(nèi)的科目。

醫(yī)保,曾是去民營醫(yī)院就醫(yī)的大阻礙,不能報銷,病人不來。然而能報銷以后,醫(yī)院卻付不起這個成本了。陳新賢反映,醫(yī)保是低廉的福利價格,沒有公立醫(yī)院那樣的財政補貼,民營醫(yī)院可能入不敷出,同時,在醫(yī)保方面資金缺口大,今年的錢明年給很常見,資金鏈難以為繼。

所以,他們會選擇非醫(yī)保范圍內(nèi)的“特需項目”,拼市場。在勞社部2006年發(fā)布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目中,明確規(guī)定不在醫(yī)保范圍內(nèi)的科目有:美容整容矯形、體檢、近視眼手術(shù)和不育(孕)癥、性功能障礙等。

這些,恰恰成了莆田醫(yī)院扎堆的地方。

從散沙到連鎖

一個有趣的現(xiàn)象是,莆系版圖中,每位老板手下的數(shù)十上百家醫(yī)院往往不成“網(wǎng)絡(luò)”,只是“散沙”,彼此之間毫無關(guān)聯(lián)。

比如,“四大家族”之一的林氏家族,旗下林志忠的博愛集團,就包括深圳博愛醫(yī)院、上海遠大心胸醫(yī)院、上海仁愛醫(yī)院和廣州現(xiàn)代醫(yī)院等,名稱不一卻各自出名。

屬于同一集團的醫(yī)院名稱迥異,而名稱相同的醫(yī)院又可能隸屬不同集團。

以“曙光”為例,林志忠的博愛集團有一家南京曙光醫(yī)院,林宗金的英才集團也有名為“曙光”的男科醫(yī)院二十余家,而翁國亮也曾從詹國團手中收購過浙江嘉興曙光醫(yī)院。

這讓莆田系醫(yī)院變得異常錯綜復(fù)雜,外界難以了解。

另一方面,這也與多年來游走在政策邊緣有關(guān)。他們習慣了小心翼翼,躲藏在背后。他們通常以“集團”的方式建立或購買醫(yī)院,聘請醫(yī)生和院長,自己完全隱身。

比如,2002年陳新賢就收購了成都市青羊區(qū)第二人民醫(yī)院,但南方周末記者詢問了數(shù)位在醫(yī)院工作了5年的老醫(yī)生和門口的接待員,均不知道這家醫(yī)院是公是私,更不知道誰是老板。

沒有官方資料,沒有媒體采訪,是這些莆田系醫(yī)院的共同特征。唯有在翁國亮的港股上市公司的公開資料中,能窺到冰山一角。

翁擁有惠好醫(yī)藥集團和華夏醫(yī)療集團,后者在港股上市。華夏醫(yī)療旗下有三家醫(yī)院:重慶愛德華醫(yī)院、嘉興曙光醫(yī)院和珠海九龍醫(yī)院。前兩家是收購,第三家是托管。

翁的曙光醫(yī)院是從詹國團手中買入,而愛德華醫(yī)院之前的主人是現(xiàn)在安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院的老板——同為莆田人的卓朝陽。

除了登記在冊的這些醫(yī)院,翁國亮還曾經(jīng)買賣過另外三家:佛山市啟德醫(yī)院、蚌埠市奧美嘉女子醫(yī)院和上饒市協(xié)和醫(yī)院。從這些醫(yī)院的名字上,看不出任何聯(lián)系。

為了讓消費者接受這些醫(yī)院,莆田人花費了巨額的廣告費。其實,打廣告,本就是莆田人在游醫(yī)時代的“立身之本”。從電線桿貼紙條,到早投電視廣告,時至今日他們的廣告遍布電視、電臺、網(wǎng)絡(luò)和路邊站牌。

有說法認為,莆系醫(yī)院呈現(xiàn)“散沙”的原因是便于“處理”——如果某個醫(yī)院出了糾紛,就割舍掉,而不會影響其它醫(yī)院的名聲。

而翁國亮與陳新賢均向南方周末記者給出了另外一種理由:因為銀行不向民營醫(yī)院開放,早期做醫(yī)院只能是親友湊錢,這導(dǎo)致了股權(quán)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜,醫(yī)院名稱大股東說了算,“沒有統(tǒng)一的大股東,就沒有連鎖的醫(yī)院”。

這樣的情況正在發(fā)生變化。如今,“醫(yī)健聯(lián)盟”中的老板們都產(chǎn)生了做品牌的愿望,從散兵游勇進化為高端連鎖。

2010年,陳新賢開始在國內(nèi)經(jīng)營圣貝牙科,目前在一線城市已有數(shù)家分店?!耙恢痹谔潱衲暌患径忍澚?200萬”,他說。即便如此,這仍然是他全力培育的招牌,從前幾乎不接受采訪的他,為了宣傳圣貝現(xiàn)在開始出現(xiàn)在媒體上。

而自稱是“莆系3.0”的卓朝陽,則主攻高端消費,做安琪兒連鎖婦產(chǎn)醫(yī)院。

2014年4月,南方周末記者來到成都的安琪兒醫(yī)院,只見歐式風格建筑,大門口圍著六名保安,前臺坐著十幾個負責接待的女員工。院內(nèi)有五類客房,每次住4天,每天1980-7780不等。手術(shù)費自然分娩2萬,剖腹產(chǎn)2.6萬元。

翁國亮對于未來的目標也與此類似,“我能確定的是,一定要統(tǒng)一品牌,一定要控股。我的所有醫(yī)院都要是一個爹娘生的,標準化,連建筑物都一樣?!?/p>

以聯(lián)盟之名集體轉(zhuǎn)型

2013年夏天,翁國亮接到劉永好的邀請,“叫幾個朋友”,參加馮侖在西安的立體城市項目剪彩。恰好他和詹國團等幾位老鄉(xiāng)約好去昆明打高爾夫,于是背著球包一起繞道西安。

沒想到在那里,這八九個人成了主角?!暗谝惶煲黄鹫劊诙炀屠覀?nèi)ヒ妳^(qū)政府。一起吃飯,一起住,在大巴里,劉永好就說,不如我們搞聯(lián)盟吧,或者俱樂部?”翁國亮回憶說。

醫(yī)健聯(lián)盟的框架和主角就此成形。這些人聚在一起,野心指向全國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè),計劃包括建立30家三級甲等醫(yī)院,興建醫(yī)院周邊的地產(chǎn)項目,進軍培訓和教育。

據(jù)馮侖旗下萬通立體之城投資有限公司總經(jīng)理郝杰斌介紹,在立體城市設(shè)計初時,就以高就業(yè)系數(shù)、需求彈性和持續(xù)向好性為標準,鎖定了醫(yī)療特別是高端醫(yī)療行業(yè)。

莆田系醫(yī)院,由此進入他們的視野。

如今,他們找到的這幾位莆系老板,都有著醫(yī)療集團式的產(chǎn)業(yè)支撐。經(jīng)營的業(yè)務(wù)早已跳出醫(yī)院,打通了醫(yī)療器械和藥品等上下游鏈條,甚至延伸到其他非醫(yī)藥領(lǐng)域。

在翁國亮的商業(yè)帝國中,除了遍布福建的“惠好”藥店,還涉及礦業(yè)、地產(chǎn)。

“劉永好負責資本,馮侖負責地產(chǎn)和物業(yè),我負責醫(yī)院管理?!蔽虈寥绱嗣枋鲠t(yī)健聯(lián)盟的分工。

不過,他們目前的共同目標是籌集資金,與銀行合作。在醫(yī)健聯(lián)盟的第二輪會員中,他們正打算引入一家銀行。

過去莆田醫(yī)院很少能從銀行貸到款,現(xiàn)在局面正在發(fā)生變化——南方周末記者注意到,在短短半小時里,翁國亮就兩次接到銀行洽談業(yè)務(wù)的電話。

本文綜合南方周末、經(jīng)濟之聲

來源:21世紀網(wǎng)

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