前沿拓展：整形鼻子骨折多少錢
對于美的追求，好像就是人類的天性一樣，從古至今一直都沒有停過。
正是人類這樣的天性，我們創(chuàng)造了“整形外科”這個醫(yī)療類目。關(guān)于外科整形的歷史少可以追溯到公元前2000到3000年的艾德溫·史密斯紙草文稿。
這是古埃及的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)抄本，是已知古老的外科醫(yī)學(xué)著作，而在書中提到關(guān)于整形的記載是對骨折鼻子進(jìn)行修復(fù)。
圖注：艾德溫·史密斯紙草文稿
不知道人類的鼻子做錯了什么，接下來的幾千年里，關(guān)于外科整形的先驅(qū)大部分都是對鼻子下手的，比如印度的隆鼻術(shù)，以及我之前寫過的鼻子植皮的等等。
就算到了今天，對于鼻子的“修改”也是常見的整形手術(shù)之一。
面部整形發(fā)展到現(xiàn)在，它的市場規(guī)模已經(jīng)超過了200億美元，預(yù)計(jì)未來還會持續(xù)增長。
如果你覺得女性是外科整形的主要消費(fèi)群體，那你就錯了，男性的需求同樣巨大，而且是在迅猛增長，預(yù)計(jì)2017到2023年增幅會達(dá)到40%。
但是，真正讓整形外科走向科學(xué)化的是一場空前絕后的人類災(zāi)難——第一次世界大戰(zhàn)，第一次世界大戰(zhàn)導(dǎo)致毀容并存活下來的人可能是人類有史以來多的。
?第一次世界大戰(zhàn)創(chuàng)造“鬼臉”
在第一次世界大戰(zhàn)的時候，人類的醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)得到質(zhì)的飛躍，很多受傷嚴(yán)重的士兵可以被救回生命，但是它們的疤痕卻難以修復(fù)，特別是臉部。
首先，這個時期的戰(zhàn)爭都是小型火力武器和拼刺刀為主，所以很多時候并不是致命傷害，配合醫(yī)療的進(jìn)步存活的概率很高。
其次，當(dāng)時使用的重型火炮、槍和毒氣等武器時，就喜歡塹壕戰(zhàn)，就是那種挖一條溝壑，士兵只把頭和槍冒出去瞄準(zhǔn)對手的戰(zhàn)斗方式，所以臉部容易受傷。
但是，在戰(zhàn)場上調(diào)節(jié)是很成問題的，特別是像面部受傷這種并不是致命的傷害，外科醫(yī)生往往都是把鋸齒狀的傷口隨意縫合在一起，而根本不考慮皮膚是否缺失，畢竟保命要緊。
圖注：哈羅德·吉利斯
?但是，這樣做的結(jié)果就是傷疤愈合后，臉部變得慘不忍睹，由于缺少皮膚，往往肌肉緊繃，加上縫合留下的傷疤，簡直就是一幅幅“鬼臉”。
其實(shí)在戰(zhàn)爭中，這些毀容的還是相對幸運(yùn)的，很多人可能因?yàn)槭軅筮z癥而無法正常呼吸和吃飯。
不過好在這時候人們對皮膚移植這樣的技術(shù)已經(jīng)有比較深刻的了解，被譽(yù)為現(xiàn)代整形外科之父的哈羅德·吉利斯（Harold Gillies）在戰(zhàn)場上目睹戰(zhàn)爭帶來的面部損傷后，在英國成立了一個專門調(diào)節(jié)面部損傷的特別病房，專門調(diào)節(jié)臉部創(chuàng)傷修復(fù)。
現(xiàn)代整形外科之父
吉利斯是一個新西蘭外科醫(yī)生，只是他在英國接受了培訓(xùn)，后面的工作也基本在英國了。
?隨著在戰(zhàn)場上受傷士兵被遣送回家，他們很難帶著“鬼臉”生活，很多人因此終身拒絕和親友見面，當(dāng)然也有很多人尋求醫(yī)生繼續(xù)幫助他們。
于是，1916年的時候，吉利斯說服他的醫(yī)療主管，開設(shè)了一家專門調(diào)節(jié)面部損傷的醫(yī)院來滿足這一需求，這算是早的整形醫(yī)院了。
我們前面說過當(dāng)時很多受傷者的皮膚都是隨意縫合的，所以當(dāng)時這家“整形醫(yī)院”要做的就是把健康的組織移回正常的位置，然后把身體其他部位皮膚移植并填充缺失的部分。
圖注：當(dāng)時的操作方式
?不過操作過程可能和你想得不太一樣，當(dāng)時沒有任意皮瓣，而人體的皮膚切斷供血后會迅速死亡，所以當(dāng)時的做法和16世紀(jì)時的整鼻手術(shù)差不多，就是從傷口附近釋放并提起一大塊皮瓣，而皮瓣的游離端仍與供體部位相連，而不會完全切斷與身體的連接貼到受傷部位去。
不過這樣的方法是無法執(zhí)行大面積的皮膚移植的，不過在后面對一位日德蘭戰(zhàn)役受傷的皮膚修復(fù)中找到了方法，用椎弓根皮瓣可以解決。
吉利斯的工作奠定了現(xiàn)代整形外科的基礎(chǔ)，雖然現(xiàn)代整形十分發(fā)達(dá)，但其實(shí)很多都是應(yīng)用了第一次世界大戰(zhàn)時期的技術(shù)。
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吉利斯其實(shí)很早就發(fā)現(xiàn)了未來整形美容的市場，不過他當(dāng)時的想法的單純，就是幫助戰(zhàn)后毀容群體修復(fù)容貌。
所以，他慷慨地把所知道的一切都傳授給了學(xué)生，然后他們把這些知識擴(kuò)展到一個學(xué)科，結(jié)果就發(fā)展成今天這樣令人難以置信的高度。
可以說整形外科誕生于人類黑暗的野蠻之地，當(dāng)時的患者都是確實(shí)需要，只是現(xiàn)在好像有點(diǎn)變味了，拉皮、墊鼻純屬為了更適合現(xiàn)代審美而已，所以它成為不被重視的醫(yī)學(xué)分支。
拓展知識：整形鼻子骨折多少錢
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