前沿拓展：異體整形要多少錢
新近發(fā)布的《2019醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示，預(yù)計(jì)今年中國醫(yī)美行業(yè)規(guī)模能達(dá)到1500億元，灰色地帶估計(jì)會(huì)有高達(dá)1200億元的規(guī)模。雖然監(jiān)管機(jī)構(gòu)一直在進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，但并不能徹底杜絕非法醫(yī)療行為、黑醫(yī)美機(jī)構(gòu)的存在。而消費(fèi)者辨別能力有限，導(dǎo)致頻頻“入坑”。近一年多來，就出現(xiàn)一種所謂網(wǎng)紅整形技術(shù)——“異體肋軟骨隆鼻”，專家提醒，在我國并未批準(zhǔn)異體肋軟骨臨床應(yīng)用于鼻整形。而所謂的異體，或者來自于其他動(dòng)物的軟骨成分，要么就干脆取自于逝者的“遺體”，極容易造成排異。
案例：網(wǎng)紅店做異體肋軟骨隆鼻致排異反應(yīng)
小璐（化名）今年22歲，湖南人，在廣州從事模特工作。愛美心切的小璐通過模特朋友介紹，來到一家網(wǎng)紅醫(yī)美機(jī)構(gòu)，希望做自體肋軟骨鼻整形。小璐自述，接診醫(yī)生看完自己的肋骨CT片后，指出她的自體肋軟骨“都鈣化了”，不能用來移植做鼻部手術(shù)，推薦她用異體肋軟骨，即從別人身上取下來的肋軟骨，移植到她的鼻部。但術(shù)后小璐的鼻子反復(fù)發(fā)炎刺痛，里面的植入物越來越突出，隨后她向?qū)I(yè)醫(yī)生求助。經(jīng)過診斷，中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形美容分會(huì)鼻整形專業(yè)委員會(huì)委員、廣州美萊醫(yī)療美容整形科主任羅延平發(fā)現(xiàn)，小璐植入的這塊異體肋軟骨，由于排異出現(xiàn)反復(fù)感染，植入時(shí)操作不當(dāng)也導(dǎo)致了皮膚攣縮，造成她鼻頭發(fā)白、植入物外頂?shù)膯栴}，要盡快取出。同時(shí)醫(yī)生要求，小璐重拍肋骨CT，重新診斷肋軟骨是否鈣化。CT結(jié)果顯示，小璐肋軟骨情況良好，并非“都鈣化了”，羅醫(yī)生強(qiáng)調(diào)說：“判斷肋軟骨是否鈣化并沒有難度，只要是正規(guī)整形醫(yī)生都能分辨”。
問題：自體肋軟骨隆鼻因操作難度大被替代
為什么在小璐具備自體肋軟骨移植的條件，那位醫(yī)生仍游說她移植異體肋軟骨呢？羅延平分析，自體肋軟骨取出手術(shù)，需要有普通外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，或者有長期熟練操作取肋軟骨手術(shù)的醫(yī)生，才能勝任，既要滿足取出的肋軟骨大小適合鼻子塑形，又必須術(shù)后患者的和健康，是個(gè)典型的“技術(shù)活”。而自體肋軟骨移植鼻整形，在近兩三年才在國內(nèi)普及開來，能掌握要領(lǐng)和熟練操作的醫(yī)生，為數(shù)不多。在整形中，取肋軟骨作為隆鼻材料優(yōu)勢很，不僅支撐力夠好，骨量足夠，達(dá)成的塑形果也相比假體材料隆鼻更好；但缺點(diǎn)也很，就是要多挨一刀，在胸部做切口取出一截肋軟骨。所以這一點(diǎn)成了眾多求美者望而卻步、遲遲不敢對自己下手的原因。這時(shí)，所謂“異體肋軟骨隆鼻材料”悄然出現(xiàn)，并在一些醫(yī)美網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)被奉為自體肋軟骨隆鼻的“替代品”。但面對大量的肋軟骨鼻整形需求，為了“解決”取骨手術(shù)醫(yī)生的稀缺問題，便催生了人體肋軟骨材料“黑市”，為經(jīng)驗(yàn)尚淺的醫(yī)生，省去了取肋軟骨的操作難關(guān)，手術(shù)就能照接不誤。
提醒：異體肋軟骨來源不明，隆鼻風(fēng)險(xiǎn)高
對異體肋軟骨隆鼻，中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科鼻整形學(xué)組副組長李戰(zhàn)強(qiáng)副教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)“風(fēng)險(xiǎn)”二字，一般異體骨取自尸體，可以用于骨缺損的替代調(diào)節(jié)，相當(dāng)于一種組織捐獻(xiàn)；但用于健康人群整容，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，“現(xiàn)在絕大部分機(jī)構(gòu)不會(huì)向消費(fèi)者透露異體骨來源，因?yàn)橥鶃碓床幻鳌薄?/p>
記者采訪中了解到，今年以來一些正規(guī)整形美容醫(yī)院陸續(xù)收到因“異體肋軟骨隆鼻”出現(xiàn)排異反應(yīng)的求助者。 羅延平提醒廣大求美人士：“一方面，異體肋軟骨現(xiàn)在國內(nèi)沒有任何合法渠道，來路不明必定存在巨大的隱患，另一方面，醫(yī)生技術(shù)門檻降低了，性和果也要打折扣的?！?/p>
南方日報(bào)記者 李劼
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