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近年來，患各種鼻炎的病人越來越多，尤其是過敏性鼻炎，一到特定“節(jié)氣”，患者就會出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、鼻涕等癥狀，防不勝防，嚴(yán)重影響日常的工作與學(xué)習(xí)。過敏性鼻炎又是很難的疾病，大多數(shù)情況下只能緩解癥狀，讓人不堪其擾。

針對這種病癥，網(wǎng)絡(luò)上紛紛推崇“鹽水洗鼻”的調(diào)節(jié)方法，它幾乎成了鼻炎患者的“救命稻草”，從老人到小孩，似乎全民皆可用。因?yàn)樗犐先ゼ群唵斡址奖悖铱瓷先ァ昂芩?。然而，許多看著網(wǎng)上“教學(xué)視頻”操作的鼻炎患者紛紛反映，自己的鼻炎非但沒有緩解，反而添加了新的毛病……

耳朵疼、鼻子疼、鼻子越洗越干……這是怎么一回事呢？

No.1

哪些人不適合鹽水洗鼻子

流鼻涕、鼻塞、鼻癢……這些癥狀大多數(shù)是鼻炎導(dǎo)致的，首先我們來了解一下鼻炎的分類。

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按病因分類

過敏性鼻炎：由如塵螨、霉菌、寵物、花粉等過敏原引起的鼻腔黏膜過敏性炎癥反應(yīng)，具有一定的遺傳傾向。

非過敏性鼻炎：由病毒、細(xì)菌、刺激性氣味及溫度變化等引起的鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)，包括血管運(yùn)動性鼻炎、萎縮性鼻炎、激素性鼻炎、味覺性鼻炎、藥物性鼻炎、職業(yè)性鼻炎、慢性非過敏性鼻炎等。

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按發(fā)病快慢分類

急性鼻炎：是由各類上呼吸道病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎癥性病變，俗稱“傷風(fēng)”“感冒”，具有一定傳染性，四季均可發(fā)病。

慢性鼻炎：是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥性疾病，多無致病微生物感染，病程持續(xù)數(shù)月以上，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

而人們常說的鼻竇炎，并不屬于鼻炎。鼻竇炎主要是指鼻竇腔內(nèi)的炎癥。鼻竇炎癥狀一般相對比較重，鼻塞通常是雙側(cè)或者持續(xù)性鼻塞多見，相對于鼻炎的鼻塞，鼻竇炎的鼻塞要更重一些。而鼻竇炎的鼻涕多是膿性、黃色，存在細(xì)菌感染。

鹽水洗鼻對過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎有一定的緩解作用，但是對于患有鼻炎伴有鼻息肉、鼻中隔穿孔、鼻中隔偏曲等的患者就收甚微了。

鄭州人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師劉濤表示，鼻腔鹽水沖洗總體上是比較的物理療法，大部分人群都適用，但中耳炎患者、上呼吸道嚴(yán)重感染者、鼻腔敏感易出血的人群、嬰幼兒（4歲及以下）及缺少生活自理能力的患者慎用。

此外，她也表示，如果鼻腔沒什么問題，可以偶爾清洗，但長時間清洗，沒有必要。鼻子具有一定的自潔功能，針對外界的一些刺激和粉塵可以起到一個過濾的作用，頻繁的清洗容易導(dǎo)致患者的鼻腔黏膜受到損傷。

鹽水洗鼻只是作為鼻炎患者的輔助調(diào)節(jié)手段，對于常年發(fā)作的鼻炎患者，尤其是出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀的患者，鹽水洗鼻已不能徹底解決鼻炎，建議選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院及時就診。

No.2

鹽水洗鼻子四大誤區(qū)

不少人圖省事，在家自行診斷并調(diào)節(jié)，認(rèn)為自己只要鼻子里堵了、臟了、有鼻涕了，就DIY一瓶鹽水，擠進(jìn)鼻子里沖沖，殊不知這種做法有可能坑了自己。

誤區(qū)1：自行調(diào)配不合格鹽水

很多人認(rèn)為鹽水洗鼻便捷，很重要的理由就是“鹽+水”家家都有，有些人用日常做飯的鹽加入自來水調(diào)配來使用，這樣并不科學(xué)。例如，使用被福氏耐格里原蟲阿米巴污染的自來水洗鼻，可能會引起原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。

一般來說，沖洗鼻子盡量要用生理鹽水（生理鹽水，又稱為無菌生理鹽水，是指生理學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床上常用的滲透壓與動物或人體血漿的滲透壓基本相等的氯化鈉溶液）。也可以用0.9%的氯化鈉（不含其他成分，例如碘）。

如果不注意鹽水的成分、濃度以及細(xì)菌含量，使用不合規(guī)的鹽水沖洗鼻腔，可能會加重鼻黏膜感染，造成鼻炎加重。例如鹽水濃度如果達(dá)到7%或者超過14%，就會造成暫時性或者性的纖毛停滯，對鼻腔造成很大創(chuàng)傷，引發(fā)更嚴(yán)重的鼻腔問題。

誤區(qū)2：水溫不對

剛才提到，有些人在調(diào)配鹽水的時候使用自來水，也有人認(rèn)為“熱乎”的水能殺菌……醫(yī)生建議，生理鹽水沖洗鼻腔溫度應(yīng)在30度左右。冷水洗鼻子，有可能會誘發(fā)患者鼻腔黏膜的不適感，有的患者還可能出現(xiàn)頭疼等癥狀，這是由于突然的溫差誘發(fā)刺激顱底的神經(jīng)，從而引起頭疼。

誤區(qū)3：大力沖洗

生理鹽水洗鼻腔，是為了把不干凈的物質(zhì)、細(xì)菌沖走，如果只是簡單滴進(jìn)去，達(dá)不到?jīng)_洗的果，要有一定的水壓，用水壓的沖力把臟污沖洗出來。水流不是越大越好，尤其是小朋友，水壓過大會把黏液沖到鼻竇或者咽鼓管，容易造成并發(fā)癥，要根據(jù)個人情況調(diào)整。

誤區(qū)4：長期沖洗作為調(diào)節(jié)手段

鹽水洗鼻子只是鼻炎調(diào)節(jié)的一部分，適合嚴(yán)重鼻炎患者的輔助調(diào)節(jié)和輕癥患者的日常護(hù)理，不能代替相應(yīng)的藥物。如果鼻炎反復(fù)發(fā)作，還是需要到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑用藥，光靠鹽水洗鼻子是不行的。

No.3

海鹽水和生理鹽水哪個好

目前，市場上銷售的用于洗鼻的除了生理鹽水，還有一種是海鹽水，商家會宣傳海鹽水有“殺菌”“消炎”“抗過敏”等功，那么海鹽水比生理鹽水“高級”嗎？果更好嗎？

海鹽水、生理鹽水主要區(qū)別在于：

pH值

濃度為0.9%的生理鹽水，由于生產(chǎn)環(huán)節(jié)中的一些工藝，使得市售成品生理鹽水的pH值在5-6之間，為弱酸性，有些人用普通生理鹽水洗鼻后會覺得鼻子有點(diǎn)刺激、不舒服。

而很多海鹽水產(chǎn)品中添加了一定的“pH緩沖劑”（例如碳酸氫鈉、檸檬酸鈉、其他的緩沖鹽類）。這些pH緩沖劑成分使海鹽水的pH值維持在中性或偏堿性的相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)，能夠進(jìn)一步減少對于鼻腔黏膜的刺激。

致敏可能性

海鹽水的制作工藝是來源于海水，的確存在更多的成分，其中某些成分可能會有一定的過敏風(fēng)險(xiǎn)（總體過敏發(fā)生率不高），表現(xiàn)為用了海鹽水洗鼻后鼻塞鼻涕癥狀反而更重了，這也是選擇時需要考慮的一種因素。

如果用了某種海鹽水產(chǎn)品出現(xiàn)了鼻腔不適，請及時。

需要注意的是，所有的市售成品洗鼻鹽水產(chǎn)品，都要盡量容器內(nèi)部無菌，如整支的生理鹽水一次用不完，開封24小時后也好丟棄。

個別產(chǎn)品在包裝和瓶口做了特殊設(shè)計(jì)，才可以開封后使用更長時間，但也要注意說明書上是否有開封后使用時間的提示。

總結(jié)一下，鹽水洗鼻子確實(shí)屬于緩解鼻炎的有方法之一，但不能代替調(diào)節(jié)手段。市面上的各種沖洗鼻子的器械、鹽水種類（濃度、成分、品牌）紛繁復(fù)雜，是否適合患者本人，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生經(jīng)過診斷后，進(jìn)行相關(guān)使用及操作建議，不要用網(wǎng)絡(luò)上的“達(dá)人推薦”代替科學(xué)的醫(yī)療診斷。

編輯：李志鳴

校對：耿靜

審核：葉冬

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