前沿拓展：整形醫(yī)院化療費用多少一次
海都全媒體記者 林涓
為推進我省支付方式改革，完善DRG收付費政策，做好按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收付費改革工作，有提高基金使用率，促進公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變運行機制，控制不合理的醫(yī)療費用負擔，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)政策實施情況，近日，福建省醫(yī)療保障局發(fā)布了《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整部分疾病診斷相關(guān)分組收付費標準等有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》規(guī)定的政策調(diào)整自2022年10月15日起執(zhí)行，此前規(guī)定與本《通知》不一致的以本《通知》為準。
制定調(diào)整DRG收費標準
在制定調(diào)整DRG收費標準方面，《通知》提出從三個方面進行調(diào)整。
要新定收費標準。新增A305Z缺血性腦脊髓血管?。o脈溶栓調(diào)節(jié)）、H321Z急性白血?。ňS持化療）；L301A女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，有合并癥并發(fā)癥；L301D女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，無或有輕微合并癥并發(fā)癥；U377A惡性腫瘤的局部斷層調(diào)強放射調(diào)節(jié)；U378Z惡性腫瘤的固定放射調(diào)節(jié)；U387A惡性腫瘤的局部斷層調(diào)強放射綜合調(diào)節(jié)；U388Z惡性腫瘤的固定放射綜合調(diào)節(jié)等8個DRG收費標準。將U371A原位惡性腫瘤的三維適形放射調(diào)節(jié)、U371D轉(zhuǎn)移惡性腫瘤的三維適形放射調(diào)節(jié)合并為U371Z惡性腫瘤的三維適形放射調(diào)節(jié)，并制定收費標準；U372A原位惡性腫瘤的調(diào)強放射調(diào)節(jié)、U372D轉(zhuǎn)移惡性腫瘤的調(diào)強放射調(diào)節(jié)合并為U372Z惡性腫瘤的調(diào)強放射調(diào)節(jié)，并制定收費標準。
調(diào)整收費標準。調(diào)整A101Z開顱聯(lián)合手術(shù)、G140Z房顫消融術(shù)、I108Z小腸和結(jié)腸的復(fù)雜手術(shù)等358個DRG收費標準。
調(diào)整除外收費。支架、人工瓣膜和人工血管除外收費增補A112、I112、G102、G103、G118、G108等6個DRG組，O107、O105、O101除外收費調(diào)整為人工間盤及椎間融合器，D108Z除外收費新增人工耳蝸。
調(diào)整異常病例收費政策
《通知》明確，調(diào)整異常病例結(jié)算范圍。將不納入DRG結(jié)算的異常費用病例從“小于DRG組收費標準1/3或大于3倍”調(diào)整為“小于DRG組收費標準1/2或大于2倍”。
此外，整形等也不納入結(jié)算范圍。D113A耳鼻咽喉部整形手術(shù)，有嚴重合并癥并發(fā)癥；D113B耳鼻咽喉部整形手術(shù)，有一般合并癥并發(fā)癥；D113D耳鼻咽喉部整形手術(shù)，無或有輕微合并癥并發(fā)癥；M110A輔助生殖技術(shù)有合并癥并發(fā)癥；M110D輔助生殖技術(shù)，無或有輕微合并癥并發(fā)癥；P105Z重大乳房整形修復(fù)術(shù)；P106Z復(fù)雜乳房整形修復(fù)術(shù)；P107Z一般乳房整形修復(fù)術(shù)；P108Z簡單乳房整形修復(fù)術(shù)不納入DRG結(jié)算范圍，仍按項目進行收費結(jié)算。
擴大政策實施范圍
福建省婦幼保健院、聯(lián)勤保障部隊900醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院等6家醫(yī)院2022年9月19日起實施DRG收付費政策；石獅市醫(yī)院、泉港區(qū)醫(yī)院2022年10月15日起實施DRG收付費政策，2家醫(yī)院按0.85等級系數(shù)執(zhí)行。
同時，為進一步提升改革能，《通知》還要求提升監(jiān)管智能水平，完善問題處置機制。各試點醫(yī)院要進一步規(guī)范診療行為，為患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)，對可能存在的分解服務(wù)、診斷升級等不規(guī)范的診療行為要健全制度管理，強化信息化預(yù)警監(jiān)測，納入醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部績考核管理。省醫(yī)保部門將對與主診斷相關(guān)的其他診斷、未實際調(diào)節(jié)的其他診斷、其他診斷為基礎(chǔ)疾病的維持調(diào)節(jié)等開展監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的疑點問題要求醫(yī)療機構(gòu)自查反饋并按季度提交專家組論證。對經(jīng)確認的診斷升級和分解住院，醫(yī)?；鸩挥枰灾Ц?。
本文為海峽都市報原創(chuàng)稿件，未經(jīng)授權(quán)，不得轉(zhuǎn)載、摘編。
編輯：陳佳卉
實習(xí)生：賴姝文
拓展知識：整形醫(yī)院化療費用多少一次
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