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CT顯示巨大的睪丸腫瘤

紅網(wǎng)時刻新聞5月6日訊（通訊員 梁輝 陳松琳）隱睪是男寶寶的常見病，通俗地說就是出生后，“蛋蛋”沒有從腹腔下降到陰囊里。婁底安化縣32歲的周先生就是一名雙側(cè)隱睪患者，6歲時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了雙側(cè)睪丸下降固定術(shù)。沒想到時隔26年，左側(cè)睪丸竟然發(fā)生癌變，腫瘤長到足球大。在湖南省人民醫(yī)院泌尿外科完整摘除腫瘤后，于5月4日出院。

2022年4月，周先生發(fā)現(xiàn)自己的兩個睪丸大小不一，可以摸到左側(cè)陰囊內(nèi)有一個腫塊，而且腫塊很快長到足球大，有的疼痛及腫脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議下，來到湖南省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉哲處就診，初步診斷為“左側(cè)睪丸腫瘤、右側(cè)隱睪”，被收入泌尿外科一病區(qū)。劉哲主任醫(yī)師團(tuán)隊及多學(xué)科專家會診后，制定了手術(shù)調(diào)節(jié)方案。

做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，4月24日，劉哲團(tuán)隊為周先生實施全麻下單孔腹腔鏡下右側(cè)隱睪探查+睪丸下降固定、左側(cè)睪丸巨大腫瘤根治、左陰囊組織瓣整形術(shù)。手術(shù)歷時約3小時，術(shù)中出血僅50ml，完整切除重約5kg的左睪丸巨大腫瘤。

泌尿外科主任李遠(yuǎn)偉教授表示，5%-10%的睪丸癌患者有隱睪病史，建議有隱睪病史的男性在沐浴后可以進(jìn)行自查，看兩個睪丸的大小或重量是否不同，睪丸是否有異常腫大及硬塊等。一旦發(fā)現(xiàn)有可疑，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

李遠(yuǎn)偉提醒，預(yù)防睪丸腫瘤應(yīng)重視以下幾方面：

1.隱睪術(shù)后的全程管理

隱睪患兒如2歲以內(nèi)睪丸仍未下降，應(yīng)采用睪丸固定術(shù)。如睪丸已萎縮，又不能被拉入陰囊，而對側(cè)睪丸正常，可選擇將該萎縮的未降睪丸切除。已實施睪丸固定術(shù)者，仍需定期到泌尿外科復(fù)查睪丸發(fā)育情況，一旦有病變，可做到早期調(diào)節(jié)。

2.外傷與感染

睪丸的感染和外傷尚未證明與睪丸腫瘤的發(fā)生存在因果關(guān)系，但感染和外傷使機(jī)體內(nèi)在因素發(fā)生改變，可能是激發(fā)致癌的誘發(fā)因素。臨床上多見因感染和外傷導(dǎo)致睪丸增大而去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)存在睪丸腫瘤的。

3.激素

研究發(fā)現(xiàn)，母親服用雌激素可能會產(chǎn)生子代睪丸下降不全、睪丸發(fā)育障礙。所以，妊娠期女性要慎用外源性雌激素。

4.遠(yuǎn)離煙酒

煙酒是許多腫瘤發(fā)病的危險因素，煙含有大量的致癌物質(zhì)會改變性激素，理論上來說：吸煙越多，患睪丸腫瘤的風(fēng)險就越高。

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