前沿拓展：聲帶整形手術(shù)要多少錢

在北京、上海等地的醫(yī)院或美容院可以做這種手術(shù)，但目前技術(shù)不成熟，風(fēng)險(xiǎn)較高，專家建議，還是通過發(fā)聲訓(xùn)練來改變聲音為好！

記者謝承恩／綜合報(bào)導(dǎo)

肺炎住院病人呼吸急促，還出現(xiàn)異常的哮鳴！醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)病人曾經(jīng)氣切，雖已復(fù)原，但氣管疤痕長滿了肉芽組織，阻塞呼吸道。就醫(yī)后需以支氣管內(nèi)視鏡移除病灶。他表示，特殊體質(zhì)病人移除氣切管，可能引發(fā)氣管阻塞合并癥，任何有呼吸癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

臺中慈濟(jì)醫(yī)院胸腔內(nèi)科醫(yī)師邱國梁表示，一名67歲林性患者，兩年前車禍腦干出血，曾氣切調(diào)節(jié)，但復(fù)原后，肺部出現(xiàn)感染發(fā)炎及氣喘癥狀，住院調(diào)節(jié)后雖已控制肺炎，但呼吸聲有異常哮鳴，比一般氣喘聲更強(qiáng)烈，醫(yī)師仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，患者氣管上半部氣切位置有病變，內(nèi)視鏡經(jīng)口察看，發(fā)覺呼吸道接近聲帶位置異常狹窄，氣管通道剩不到百分之十。

▲增生的肉芽組織位置示意圖。 （圖／臺中慈濟(jì)醫(yī)院提供）

邱國梁表示，部分病人氣切會有合并癥，林先生可能屬于特異性體質(zhì)病人，氣切傷口部位疤痕易增生肉芽組織，兩邊肉芽組織不斷長大，氣管通道剩0.2公分寬度的隙縫，導(dǎo)致呼吸時(shí)發(fā)出類似氣喘的哮鳴聲，氣管狹窄伴隨呼吸困難癥狀，若不處理可能因卡痰或呼吸道發(fā)炎，容易窒息發(fā)生生命危險(xiǎn)。

醫(yī)師進(jìn)一步解釋，由于患者肉芽組織接近聲帶，經(jīng)評估無法用外科手術(shù)作氣管整形術(shù)調(diào)節(jié)，可能需重新氣切插管，繞過氣管狹窄部位，以緩解呼吸困難。但由于林先生曾長時(shí)間接受呼吸器調(diào)節(jié)，剛移除氣切管，婉拒再次氣切，邱醫(yī)師體恤他的心情，改采用支氣管內(nèi)視鏡調(diào)節(jié)。

邱國梁指出，支氣管內(nèi)視鏡中采用電燒與冷凍調(diào)節(jié)方式將肉芽組織去除，將氣管狹窄處打通，改良呼吸，但部分病人術(shù)后疤痕可能又因體質(zhì)再增生，需持續(xù)追蹤。目前該患者氣管已恢復(fù)通暢，持續(xù)追蹤三個多月并無復(fù)發(fā)跡象。

生命在于呼吸間！邱國梁提醒，像林先生這樣特殊體質(zhì)的病人，臨床上遇到維持生命需要?dú)馇袝r(shí)，必須以搶救生命為優(yōu)先，若肺部或支氣管產(chǎn)生合病癥再作后續(xù)處理。

拓展知識：聲帶整形手術(shù)要多少錢

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