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患者送來錦旗并合影留念。
紅網(wǎng)時(shí)刻3月29日訊（通訊員 鐘定樺）春天是一個(gè)富有生命力的季節(jié)，也是一個(gè)充滿希望的季節(jié)。3月28日，經(jīng)過醫(yī)生近一個(gè)月的精心調(diào)節(jié)，備受甲狀腺相關(guān)眼病折磨了近一年的蔡先生出院了。他說，是愛爾眼科給了他希望。如果不是愛爾眼科，不是袁教授，他現(xiàn)在許已經(jīng)雙眼失明，可能連眼球都沒有了。
“希望病人能好”，這個(gè)樸素的心愿是袁洪峰普濟(jì)患者的初衷，是他一直踐行的初心，他將“病人能好”視為終生目標(biāo)。
家庭貧困 無力承擔(dān)高昂調(diào)節(jié)費(fèi)
今年66歲的蔡先生是重慶璧山人，2021年6月患上甲亢，導(dǎo)致兩眼腫大，并對(duì)視力產(chǎn)生影響。由于家庭貧困，他沒有去醫(yī)院就診，直到今年2月，右眼因甲亢開始發(fā)炎化膿，失去視力僅有光感，左眼也開始發(fā)炎發(fā)紅，視力急劇下降，去多家醫(yī)院求治無果，經(jīng)人推薦來到愛爾眼科。而蔡先生口口聲聲要感謝的“袁教授”，就是他的主治醫(yī)生，袁洪峰教授，碩士生導(dǎo)師，愛爾眼科重慶特區(qū)副總院長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)眼眶病及眼整形學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)眼眶病及眼整形學(xué)組委員。
袁洪峰教授仔細(xì)檢查了蔡先生的眼睛，結(jié)合甲狀功能及雙眼檢查結(jié)果，病情并不讓人樂觀。診斷為雙眼球高度突出伴充血，眼瞼閉合不全，右眼已失明，角膜穿孔，前房消失，晶體完全混濁，瞳孔后粘連，左眼視力0.5，晶體輕度混濁。評(píng)估了蔡先生的病情后，袁洪峰教授建議他立即住院調(diào)節(jié)。然而這時(shí)的蔡先生了解到大概需要近5萬元的醫(yī)療費(fèi)，他退卻了，想放棄調(diào)節(jié)。蔡先生長(zhǎng)期靠打零工為生，無固定經(jīng)濟(jì)來源。妻子也因醫(yī)治甲亢和心臟病花了不少錢，無法工作，只能在家打打雜，家庭困難，生活的重?fù)?dān)已經(jīng)將這個(gè)家庭壓得喘不過氣來，近5萬元的費(fèi)用無疑更是雪上加霜，他們毫無能力承擔(dān)。
愛爾眼科聯(lián)合公益基金伸援手
作為有著20余年發(fā)展歷史的專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愛爾眼科自成立以來，一直秉持“使所有人無論貧窮富裕都享有眼健康的權(quán)利”的辦醫(yī)宗旨，在發(fā)展中踐行公益事業(yè)，讓更多貧困眼病患者享受到公益援助。多年來，他們?cè)?lián)合重慶市兒童基金會(huì)、重慶市殘疾人福利基金會(huì)等公益組織，開展了“光明未來” “愛眼光明行” 等公益項(xiàng)目，讓家境困難的眼病患者得到及時(shí)救治。在得知了蔡先生想放棄調(diào)節(jié)的想法后，醫(yī)院主動(dòng)伸出援手，積極想辦法，多方面籌集資金，后在湖南愛眼公益基金及重慶市福利彩票基金的支助下，為蔡先生籌得4萬元的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)療費(fèi)用的問題解決了，棘手的卻是如何開展調(diào)節(jié)。由于蔡先生早前對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，自行停用了甲亢的藥，甲功指標(biāo)嚴(yán)重異常，如果貿(mào)然手術(shù)，易導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生，會(huì)造成患者死亡。做不做手術(shù)？如何做這個(gè)手術(shù)？這道難題擺在了袁教授的面前。
首例眶減壓角膜移植聯(lián)合手術(shù)
世界上公認(rèn)的高尚職業(yè)有兩個(gè)，一個(gè)是人類心靈的工程師—教師，另一個(gè)是人類心身疾病的工程師—醫(yī)生，擁有雙重身份的袁洪峰，是一位質(zhì)樸的醫(yī)生?！跋Ｍ∪四芎谩保@個(gè)樸素的心愿是他普濟(jì)患者的初衷，是他無論在作為軍醫(yī)時(shí)，還是退役后到地方，一直踐行的初心，他將“病人能好”視為終生目標(biāo)。
救治蔡先生的醫(yī)療方案有多種，其中一個(gè)方案就是做眶減壓手術(shù)，等眼瞼可以閉合后再做角膜移植手術(shù)，但需要兩次手術(shù)，不僅增加麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、眼內(nèi)感染及甲亢危象的發(fā)生幾率，同時(shí)增加病人后期的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本著為病人好的愿望，經(jīng)過反復(fù)斟酌后，袁洪峰選擇了難走的一條，決定為病人做眶減壓+角膜移植聯(lián)合手術(shù)。
這是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)，目前在國(guó)內(nèi)外還沒有眶減壓手術(shù)聯(lián)合角膜移植的先例，有報(bào)道角膜穿孔的患者多伴有眼內(nèi)炎，角膜移植的意義不大，都做了眼球摘除。因此，聯(lián)合手術(shù)沒有可借鑒的方法。但是眶減壓手術(shù)聯(lián)合角膜移植術(shù)是佳的恢復(fù)患者視力，可以少麻醉一次，并減少甲亢危象發(fā)生的幾率。然而眶減壓+角膜移植聯(lián)合手術(shù)要解決如何在短的時(shí)間內(nèi)控制好甲功，減少手術(shù)時(shí)甲亢危象的風(fēng)險(xiǎn)；患者角膜穿孔及潰瘍的面積大，其下方靠近角膜緣，且眼部處于炎癥活動(dòng)期，術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)的概率大；如何預(yù)防術(shù)后青光眼及并發(fā)性白內(nèi)障是否需要同時(shí)處理；眶減壓手術(shù)采取何種方式，理論上需要做眼眶內(nèi)外壁平衡減壓，但常規(guī)的減壓方法都會(huì)在術(shù)中操作時(shí)壓迫眼球，這會(huì)對(duì)角膜移植產(chǎn)生影響。而單純的鼻內(nèi)窺鏡眶內(nèi)壁減壓是否能達(dá)到充分的減壓效果，術(shù)后眼瞼是否能完全閉合。這些問題都一一擺在了袁洪峰的面前。
袁洪峰先后組織多次召開了由眼眶病、角膜病、白內(nèi)障、屈光、內(nèi)科、麻醉科及藥劑科等多學(xué)科的病例討論，并制定了詳細(xì)而周密的診療計(jì)劃，終采取了角膜移植聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡下眶內(nèi)壁減壓的方式，與角膜病專家周奇志教授一起順利完成了手術(shù)。
經(jīng)過醫(yī)院悉心的調(diào)節(jié)和照顧，蔡先生右眼球突出已好轉(zhuǎn)，從術(shù)前的19 mm回退至14mm，閉眼恢復(fù)正常，且角膜透明，視力由光感提升到手動(dòng)。
袁洪峰說，手術(shù)的成功為二期白內(nèi)障手術(shù)奠定了基礎(chǔ)，他為蔡先生感到高興，更為自己的團(tuán)隊(duì)攻克了醫(yī)學(xué)上的一個(gè)難點(diǎn)而激動(dòng)，以后有類似這種疾病的病人不用再擔(dān)憂，甲狀腺相關(guān)眼病是可以調(diào)節(jié)的，早發(fā)現(xiàn)早調(diào)節(jié)不會(huì)失明。
目前，很多人對(duì)甲狀腺相關(guān)眼病并不了解?！斑@個(gè)病又稱為graves眼病，是器官特異性自身免疫性疾病，也是成人常見的眼眶病，常見的表現(xiàn)是眼瞼退縮、眼球突出、復(fù)視，嚴(yán)重的程度會(huì)出現(xiàn)角膜潰瘍和壓迫性視神經(jīng)病變導(dǎo)致失明?！?/p>
袁教授還要提醒大家，甲狀腺相關(guān)眼病與甲狀腺功能異常密切相關(guān)，其中多數(shù)是甲亢，發(fā)病年齡從小孩到老人都有可能發(fā)生。吸煙、壓力過大、血脂高、失眠等因素會(huì)加重疾病的發(fā)展。
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