前沿拓展：耳垂缺陷整形多少錢(qián)啊

很多小耳畸形患者想要恢復(fù)健康，手術(shù)是必須的，其中耳廓再造是目前主要的調(diào)節(jié)手段。可耳廓再造類型多種多樣，到底不同的手術(shù)方法有什么區(qū)別呢？我們具體介紹下，也讓患者在手術(shù)前心里有個(gè)底。

耳廓再造主要的術(shù)式分為兩大類，一類為擴(kuò)張器法耳再造（半包、全包），另一類為非擴(kuò)張法，包括直埋法耳再造和一次成型法。

我們分別來(lái)介紹下。

一、擴(kuò)張器法

擴(kuò)張器法耳再造手術(shù)方法可以通俗的分為“全包”法和“半包”法。

1.半包法

半包法耳再造手術(shù)分為三期，一期埋置50—80毫升的皮膚擴(kuò)張器，住院4天左右，術(shù)后注水一個(gè)月，養(yǎng)皮一個(gè)月后行二期手術(shù)。

二期手術(shù)在胸口采取肋軟骨，視肋軟骨和耳廓的大小采取兩到三根肋軟骨，雕刻成耳支架，將耳支架埋置在耳后，耳支架前面用擴(kuò)張皮瓣覆蓋，耳支架后面用耳后筋膜瓣包裹，耳后創(chuàng)面植皮，住院7天左右。

三期手術(shù)在二期手術(shù)后6—12個(gè)月進(jìn)行，對(duì)再造耳進(jìn)行局部的細(xì)節(jié)調(diào)整，住院3天左右。

半包法耳再造有五個(gè)優(yōu)點(diǎn)：

(1)再造耳廓亞單位顯示清晰。

(2)再造耳廓突出度滿意度高。

(3)再造耳感染及破潰的風(fēng)險(xiǎn)小。

(4)耳腫脹消退快，厚度與對(duì)側(cè)相似。

(5)再造耳后植皮面積小。

當(dāng)然它也有缺點(diǎn)，缺點(diǎn)有三點(diǎn)：

(1)調(diào)節(jié)周期長(zhǎng)，一期手術(shù)兩個(gè)月后才能完成外耳再造。

(2)一期手術(shù)注水期間需要患者保護(hù)擴(kuò)張器埋置部位。

(3)再造耳后植皮色澤恢復(fù)期長(zhǎng)，一般需半年顏色可以與周圍接近。

綜合來(lái)說(shuō)，半包法適用于所有類型的小耳畸形患者。

2.全包法

全包法手術(shù)也分為三期，與半包法不同的是，在二期手術(shù)時(shí)不掀起耳后筋膜瓣，耳支架使用擴(kuò)張皮瓣全部覆蓋，耳后無(wú)需植皮，再造耳厚度較薄，耳后無(wú)植皮的色差，僅有一條切口線，但缺點(diǎn)是需要精心保護(hù)再造耳，避免對(duì)再造耳的抓撓及碰撞。

全包法的優(yōu)點(diǎn)是：再造耳不臃腫，形態(tài)自然，耳后無(wú)需植皮。

它的缺點(diǎn)是：除了與半包法相同的缺點(diǎn)外，再造耳破潰及感染的風(fēng)險(xiǎn)大，而且其適應(yīng)癥范圍較小。

一般來(lái)說(shuō)，全包法適用于患側(cè)耳后乳突區(qū)皮膚較多，皮膚彈性好，發(fā)際線較高的小耳患者，并且對(duì)側(cè)健耳顱耳角不高。全包法尤其適用于雙側(cè)小耳畸形的患者。

二、非擴(kuò)張法

非擴(kuò)張法分為Brent法、Nagata法和一次成型法。

1.直埋法

手術(shù)分為二或三期。

直埋法一期手術(shù)先在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架，將殘耳軟骨去除，將支架埋置于乳突區(qū)皮瓣的皮下，此期即進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位及耳甲腔成形。

3—6個(gè)月后二期手術(shù)進(jìn)行顱耳角的重建，耳后置肋軟骨抬高支架并行顳筋膜覆蓋，耳后創(chuàng)面植皮。

2.一次成型法

一次成型法需要用到人工支架，是一種多孔高密度聚乙烯生物材料，里面有很多互相貫通的小孔，能和人體組織充分的結(jié)合在一起。

使用人工支架做耳再造手術(shù)，患者不需要承受取肋軟骨的痛苦，并且這種材料好雕刻，術(shù)后形態(tài)逼真、自然，而且輪廓清晰，術(shù)后被吸收變形的概率也是低的。將乳突區(qū)皮瓣掀起，耳支架的前面用皮瓣覆蓋，后部掀起耳后筋膜瓣覆蓋，其上植皮，這樣一次手術(shù)即可擁有再造耳的形態(tài)，在之后的半年到一年的時(shí)間，視患者情況可以再次行再造耳修整手術(shù)，以再造耳。

一次成型法的優(yōu)點(diǎn)是不需要埋置皮膚擴(kuò)張器，手術(shù)周期較短，一期即有大體的耳廓形態(tài)。缺點(diǎn)是不能個(gè)性化雕刻，可能與健側(cè)耳有少許差別。

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