前沿拓展：醫(yī)學生眼中的防曬霜品牌

夏天到了，買防曬霜的時候到了。長波紫外線是導致皮膚老化的重要原因，超過吸煙、熬夜等不良生活習慣，防曬不僅是為了保護皮膚被曬傷曬黑，延緩衰老，更是為了降低患皮膚癌的風險。

但是關(guān)于防曬霜，什么時候涂、在哪里涂、涂多少、涂哪種卻是一件相當復雜的事情，甚至涉及到人體健康和生命問題。因此對于藥店中銷售的防曬產(chǎn)品，藥師要根據(jù)不同顧客的體質(zhì)、年齡等具體因素來提出科學性的建議，以免產(chǎn)生不必要的危害。2018年藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《關(guān)于35批次化妝品不合格》通告顯示，抽檢發(fā)現(xiàn)的不合格防曬類產(chǎn)品的主要問題是實際檢出成分與批件配方或標簽標識成分不符，屬于化妝品生產(chǎn)企業(yè)擅自變更產(chǎn)品配方的行為，違反了《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》《化妝品標識管理規(guī)定》等相關(guān)法規(guī)的規(guī)定。其中大家熟悉的資生堂（中國）投資有限公司代理的日本安熱沙防曬露便位列其中。

◆◆

防曬霜會被血液吸收？

◆◆

防曬霜的配方是在皮膚表面起作用的。以前人們認為防曬霜不會被系統(tǒng)地大量吸收，然而，2019年5月6日發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上的一項研究證實，防曬霜中的化學成分會被血液吸收。研究人員在市面上出售的防曬霜中尋找了四種有成分（阿伏苯酮、氧苯酮、奧克立寧和依莰舒），當大量涂抹這些防曬霜時會導致血漿里的以上四種化學成分的濃度超過FDA規(guī)定的標準——0.5 ng/mL，這是FDA為接近高血漿水平而設置的毒理學臨界值，低于此水平值，任何未知化合物在單次劑量使用后的致癌風險將<1/100000。而高于這個值，不得不注意其致癌風險是否會增加以及帶來的臨床意義是什么。這些新發(fā)現(xiàn)引發(fā)了人們的擔憂，即血液中防曬成分含量過高可能會導致人體激素水平和其他標準的變化。

現(xiàn)在，美國食品藥品管理局（FDA）正在對這些防曬成分進行更仔細的檢查。今年2月，該機構(gòu)發(fā)布了一項擬議的規(guī)定，將更新大多數(shù)防曬霜的監(jiān)管要求。

新規(guī)定將涉及活性成分的性、劑型、防曬系數(shù)（SPF）和廣譜要求，還建議防曬產(chǎn)品及時更新產(chǎn)品標簽。

FDA目前正在征求公眾對擬議規(guī)則的意見，該規(guī)則涉及噴霧劑、潤膚油、乳液、面霜、凝膠、膏藥、軟膏和粉末的劑量問題。由于缺乏關(guān)于其性的數(shù)據(jù)，該組織建議將防曬霜濕巾、沐浴露、洗發(fā)水和其他劑型歸類為藥物進行出售。該機構(gòu)還建議將防曬霜標簽上的SPF（防曬系數(shù)）值的上限從50+提高到60+。

◆◆

可能會損害肺部或內(nèi)臟器官

◆◆

當消費者在戶外曬太陽時，他們會每天在身體的大部分涂抹幾次防曬霜，因此血液、尿液和母乳中便都含有防曬成分。人們一直擔心，在涂抹防曬霜時，可能會無意中吸入防曬霜，或者在嘴唇上涂抹防曬霜時，會攝入一些防曬成分，這可能會損害肺部或內(nèi)臟器官。

◆◆

會導致維生素D缺乏

◆◆

藥學博士Alice C. Ceacareanu認為防曬霜的使用還會導致維生素D的缺乏。維生素D是一種抗炎分子，可以預防癌癥和糖尿病，還有骨質(zhì)疏松癥。目前，幾個研究小組正在研究防曬霜中的成分是否會對荷爾蒙水平產(chǎn)生負面影響，包括青春期男孩的睪酮水平。其他研究也對懷孕期間接觸氧苯酮提出了警告。

◆◆

危害海洋環(huán)境

◆◆

此外，研究顯示防曬霜中的一些成分可能對海洋動物產(chǎn)生危害。一些化妝品和護發(fā)產(chǎn)品中也含有奧克立寧，它可能會在珊瑚中積聚，對海洋生物產(chǎn)生毒害，游泳者脫落的防曬成分會導致珊瑚礁的衰退。目前，游客眾多的夏威夷州已經(jīng)禁止含有氧苯酮和辛二酸鹽的防曬霜的使用，這兩種化學物質(zhì)已知會傷害珊瑚，該法將于2021年1月生。

◆◆

防曬霜還能用嗎？

◆◆

那么，人們應該立即停止使用防曬霜嗎？有壓倒性的證據(jù)表明，防曬霜可以預防或限制皮膚癌的發(fā)生。雖然沒有證據(jù)表明防曬霜可以預防所有類型的皮膚癌，但防曬霜仍然是被廣泛熟知的預防方法。當人們將要暴露在強烈的紫外線下時，防曬霜總是被推薦使用的。專家建議使用高防曬系數(shù)的防曬霜來避免皮膚曬傷，這種曬傷會導致各種類型的皮膚損傷，包括易患各種皮膚癌的傾向，包括基底細胞、鱗狀細胞和黑色素瘤。孩子們特別容易曬傷影響，他們經(jīng)歷嚴重曬傷的負面后遺癥的時間也長。

伯明翰阿拉巴馬大學的皮膚科醫(yī)生布萊克·菲利普斯博士說，許多研究表明，使用防曬霜對黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌有保護作用。防曬霜能有地防止紫外線照射。大多數(shù)皮膚癌是由于長期暴露在紫外線輻射下而引起的，紫外線輻射往往是慢性的，在幾十年的時間里不斷積累。菲利普斯說認為藥劑師在為病人提供皮膚癌預防建議方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。他們可以有地為病人提供建議，告訴他們可能正在服用的哪些藥物具有光敏作用。

菲利普斯指出，藥劑師還可以幫助患者審查他們的服藥藥物方案，并確定任何可能增加皮膚癌風險的藥物，如免疫抑制劑、伏立康唑和其他藥物?！拔覂A向于引導兒童和那些皮膚敏感的人使用物理防曬產(chǎn)品菲利普斯說到。

本文為中國藥店編輯整理

圖片來源：品牌方提供

親，中國藥店公眾號長期公開征集稿件，如您欲抒發(fā)心聲、記錄生活、分享經(jīng)驗……可以文字或圖片形式將作品發(fā)送到yaodian2019@163.com（郵箱），稿費=200元+閱讀量*0.01元。溫馨提示，投稿時請注明聯(lián)系方式

在看一下唄！↘

拓展知識：醫(yī)學生眼中的防曬霜品牌

還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】